Мази от высыпаний на коже¶

Мази от высыпаний на коже — группа лекарственных средств для наружного применения, предназначенных для устранения сыпи, зуда, воспаления и других симптомов кожных заболеваний. Представляют собой мягкие лекарственные формы с высокой концентрацией действующих веществ, наносимые непосредственно на поражённые участки кожи. Применяются в дерматологии, педиатрии и терапии при аллергических, инфекционных, воспалительных и грибковых поражениях кожи.

¶Общая характеристика

Мази — это мягкая лекарственная форма, состоящая из основы (вазелин, ланолин, жиры, синтетические полимеры) и одного или нескольких действующих веществ. В зависимости от основы мази могут быть жирными, эмульсионными или гелеобразными. Их главное отличие от кремов — более высокая концентрация активного компонента и окклюзионный эффект: жировая основа создаёт плёнку, удерживающую влагу и улучшающую всасывание вещества в кожу.

Выбор мази зависит от характера высыпаний: их причины, локализации, площади поражения, возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Мази не являются универсальным средством — неправильно подобранный препарат может усилить воспаление или спровоцировать осложнения.

¶Классификация по действию

¶Противовоспалительные и антигистаминные

Используются при аллергических высыпаниях, крапивнице, контактном дерматите, укусах насекомых. К ним относятся препараты с глюкокортикостероидами (гидрокортизон, бетаметазон, мометазон) и нестероидные средства (например, с дифенгидрамином). Глюкокортикостероидные мази делятся по силе действия:

Длительное применение стероидных мазей может вызывать атрофию кожи, телеангиэктазии и системные эффекты, поэтому их используют короткими курсами.

¶Антибактериальные

Применяются при гнойничковых высыпаниях, импетиго, фолликулите, инфицированных ранах. Содержат антибиотики (бацитрацин, неомицин, мупироцин) или антисептики (хлоргексидин, бензалкония хлорид). Комбинированные мази нередко включают одновременно антибиотик и стероид для подавления воспаления и инфекции.

¶Противогрибковые

Показаны при микозах, лишае, кандидозе кожи. Действующие вещества — клотримазол, кетоконазол, тербинафин, нафтифин. Такие мази наносят на очищенную кожу курсом от двух до шести недель в зависимости от возбудителя.

¶Противовирусные

Используются при герпетических высыпаниях (простой герпес, опоясывающий лишай). Основной препарат — ацикловир и его аналоги. Эффективность максимальна при нанесении в первые часы после появления высыпаний.

¶Кератолитические и регенерирующие

Применяются при гиперкератозе, псориазе, рубцах, а также для заживления повреждённой кожи. Содержат салициловую кислоту, мочевину, дёготь, декспантенол, метилурацил.

¶Показания к применению

Мази от высыпаний назначают при:

• аллергическом и контактном дерматите;
• атопической экземе;
• крапивнице и укусах насекомых;
• бактериальных и грибковых инфекциях кожи;
• герпетических высыпаниях;
• псориазе и себорейном дерматите;
• опрелостях и потнице у детей.

¶Правила нанесения

Эффективность лечения зависит не только от выбора препарата, но и от техники применения:

1. Кожу перед нанесением очищают тёплой водой или антисептиком.
2. Мазь наносят тонким слоем, слегка втирая, если иное не указано в инструкции.
3. При инфицированных высыпаниях не следует наносить средство на всю площадь — обрабатывают отдельные элементы.
4. Курс и кратность применения определяет врач; самовольное продление лечения гормональными мазями недопустимо.
5. При распространённых высыпаниях и системных симптомах (температура, недомогание) наружная терапия дополняется пероральными препаратами.

¶Ограничения и побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — жжение, покраснение, сухость, аллергический контактный дерматит. Гормональные мази при длительном использовании вызывают истончение кожи, стрии, угревую сыпь, замедление заживления. Антибактериальные средства способны провоцировать сенсибилизацию и устойчивость микрофлоры. Противогрибковые мази редко дают системные эффекты, но могут раздражать кожу.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов, вирусные и грибковые поражения для стероидных мазей, беременность и детский возраст — с осторожностью, по назначению врача.

¶Особенности выбора

При высыпаниях неясного происхождения самостоятельный выбор мази не рекомендуется: схожие внешне симптомы могут иметь разную природу — аллергическую, инфекционную или аутоиммунную. Врач-дерматолог определяет диагноз, при необходимости проводит соскоб или аллергопробы и только затем назначает препарат. Для сухой кожи предпочтительны жирные мази, для мокнущих высыпаний — пасты и кремы с подсушивающим действием, для волосистой части головы — растворы и гели.