Мази от мышечной боли¶

Мази от мышечной боли — группа лекарственных средств для наружного применения, предназначенных для местного облегчения боли в скелетных мышцах, а также сопутствующего воспаления и мышечного спазма. Относятся к классу топических (наружных) препаратов; выпускаются в виде мазей, кремов, гелей и бальзамов. Действующее вещество всасывается через кожу и воздействует преимущественно локально, что отличает эти средства от системных анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), принимаемых внутрь.

¶Общие сведения

Мышечная боль (миалгия) возникает при физическом перенапряжении, растяжениях, ушибах, переохлаждении, а также при ряде заболеваний — миозите, фибромиалгии, остеохондрозе, невралгии. Для симптоматического облегчения таких состояний применяют наружные средства, которые наносят на кожу над болезненной областью и втирают до впитывания.

Ключевое преимущество местных форм — низкая системная концентрация действующего вещества: в кровоток попадает лишь небольшая его доля, поэтому риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, характерных для пероральных НПВП, существенно ниже. Ограничение — глубина проникновения: эффект наиболее выражен в поверхностных мышцах и тканях, прилегающих к коже.

¶Классификация по действующему веществу

¶Нестероидные противовоспалительные средства

Наиболее распространённая группа. Подавляют синтез простагландинов — медиаторов воспаления и боли.

¶Разогревающие (местнораздражающие) средства

Содержат вещества, вызывающие расширение сосудов и ощущение тепла: капсаицин (экстракт перца), никотиновую кислоту, камфору, горчичное масло, скипидар. Улучшают кровообращение, снимают спазм, отвлекают от боли. Применяются при переохлаждении, мышечном напряжении, «прострелах».

¶Охлаждающие средства

Содержат ментол, эвкалиптовое или мятное масло. Дают ощущение холода, снижают болевую чувствительность, уменьшают отёк при ушибах и растяжениях в первые часы после травмы.

¶Комбинированные препараты

Сочетают НПВП, разогревающие и охлаждающие компоненты, иногда — местные анестетики (лидокаин) или витамины группы B. Обеспечивают многофакторное воздействие.

¶Механизм действия

Действие зависит от состава:

• НПВП блокируют ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), снижая образование простагландинов в тканях.
• Капсаицин истощает запасы субстанции P — нейропептида, передающего болевые сигналы, и одновременно вызывает приток крови.
• Ментол активирует холодовые рецепторы TRPM8, создавая отвлекающий и лёгкий анестезирующий эффект.
• Камфора и скипидар раздражают нервные окончания, рефлекторно расширяют сосуды.

Для усиления проникновения в состав вводят «проводники» — диметилсульфоксид, этанол, глицерин, а также эфирные масла.

¶Применение

Показания к применению:

• миалгия после физической нагрузки или непривычной работы;
• растяжения и ушибы без нарушения целостности кожи;
• боли при остеохондрозе, радикулите, невралгии;
• мышечный спазм, «забитые» мышцы у спортсменов;
• ревматические и суставные боли в составе комплексной терапии.

Общие правила нанесения: препарат наносят на чистую неповреждённую кожу 2–4 раза в сутки, слегка втирая; после процедуры моют руки. Длительность применения без консультации врача обычно не превышает 7–10 дней.

¶Ограничения и меры предосторожности

Наружные средства не следует наносить на повреждённую кожу, раны, слизистые оболочки, вблизи глаз. Разогревающие мази противопоказаны в первые 24–48 часов после травмы, поскольку усиливают отёк. Осторожность требуется при беременности, в детском возрасте, при аллергии на компоненты, при нарушениях свёртываемости крови. Сочетание нескольких препаратов с НПВП повышает риск передозировки.

Мази облегчают симптом, но не устраняют причину боли. Если миалгия сохраняется дольше 1–2 недель, сопровождается отёком, повышением температуры, слабостью в конечностях или нарушением движений, требуется медицинская диагностика.

¶Формы выпуска и особенности

• Мазь — основа из жиров и масел, медленно впитывается, даёт длительный эффект.
• Крем — легче, быстрее проникает, меньше жирности.
• Гель — водно-спиртовая основа, охлаждает, быстро всасывается, не оставляет следов.
• Бальзам — часто содержит растительные экстракты, применяется для массажа.

Выбор формы зависит от цели: гели и кремы удобны при острых болях и травмах, мази и бальзамы — при хронических состояниях и для разогрева перед нагрузкой.

¶См. также

• Нестероидные противовоспалительные препараты
• Миалгия
• Физиотерапия
• Массаж