Матарен — нестероидный противовоспалительный препарат¶

Матарен — торговое наименование лекарственного препарата на основе нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) мелоксикама, выпускаемого в форме мази для наружного применения. Относится к фармакотерапевтической группе нестероидных противовоспалительных препаратов для местного использования и применяется преимущественно в ревматологии, неврологии и травматологии при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

¶Общие сведения

Действующее вещество — мелоксикам, относящийся к классу оксикамов (производных эноловой кислоты). Мелоксикам избирательно ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), что снижает образование простагландинов, участвующих в развитии воспаления и боли, при относительно меньшем влиянии на ЦОГ-1. Именно селективность в отношении ЦОГ-2 связывают с более благоприятным профилем переносимости со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с неселективными НПВС.

Препарат производится в форме мази для наружного применения. Концентрация мелоксикама в мази составляет 1 % (10 мг действующего вещества на 1 г мази). Выпускается в тубах по 30 и 50 г. Вспомогательные вещества обеспечивают основу мази и её способность проникать через кожу.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия обусловлен угнетением синтеза простагландинов — медиаторов воспаления и боли. При нанесении на кожу мелоксикам частично всасывается и проникает в подлежащие ткани (мышцы, суставы, синовиальную жидкость), где и реализуется его противовоспалительный и анальгезирующий эффект.

При наружном применении системная абсорбция мелоксикама существенно ниже, чем при приёме внутрь, что снижает риск системных побочных реакций. Основные эффекты:

• противовоспалительный;
• обезболивающий (анальгезирующий);
• умеренный противоотёчный;
• жаропонижающий (в месте нанесения выражен слабо).

¶Показания к применению

Согласно инструкции, мазь применяют при состояниях, сопровождающихся воспалением и болью в мышцах и суставах:

• остеоартроз (артроз) крупных и мелких суставов;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника;
• мышечные боли (миалгии) ревматического и неревматического происхождения;
• боли в спине, в том числе при остеохондрозе;
• травмы и ушибы без нарушения целостности кожных покровов;
• тендиниты, бурситы и другие воспаления мягких тканей.

¶Способ применения и дозы

Мазь предназначена только для наружного применения. Полоску мази длиной примерно 1–2 см (около 0,5–1 г) наносят тонким слоем на область болезненного участка или сустава 2–3 раза в сутки, слегка втирая. Частота и продолжительность применения определяются врачом.

Обычно курс лечения не превышает 7–14 дней. При необходимости более длительного применения требуется врачебный контроль. После нанесения следует вымыть руки, если мазь не наносилась на кисти. Не допускается попадание препарата на слизистые оболочки, в глаза и на повреждённую кожу.

¶Противопоказания

Препарат не применяют в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к мелоксикаму или другим компонентам мази, а также к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС;
• нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения;
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (в зависимости от конкретной инструкции производителя — обычно до 12 или до 18 лет);
• тяжёлые заболевания печени и почек, выраженная сердечная недостаточность — с осторожностью.

¶Побочные эффекты

При наружном применении нежелательные реакции чаще всего носят местный характер:

• зуд, жжение, покраснение кожи;
• сыпь, крапивница;
• контактный дерматит;
• редко — фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к солнечному свету).

Системные реакции (тошнота, головная боль, диспепсия) при наружном применении возникают редко и преимущественно при длительном использовании или нанесении на большие площади.

¶Особые указания

Не следует наносить мазь на большие участки кожи и под окклюзионные (герметичные) повязки без назначения врача, так как это увеличивает системную абсорбцию. При появлении раздражения кожи применение прекращают. Во время лечения возможно снижение переносимости солнечного света.

При одновременном применении с другими НПВС (в том числе внутрь) возрастает риск побочных эффектов, поэтому сочетание требует осторожности. Данные о взаимодействии с другими лекарствами при наружном применении ограничены.

¶Условия хранения и отпуска

Мазь хранят при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя. Отпускается из аптек без рецепта, однако решение о применении целесообразно согласовывать с врачом, особенно при длительном лечении и сопутствующих заболеваниях.

¶Место среди аналогичных препаратов

Матарен относится к группе наружных НПВС наряду с препаратами на основе диклофенака, ибупрофена, кетопрофена, нимесулида и пироксикама. Отличие определяется действующим веществом (мелоксикам) и его селективностью в отношении ЦОГ-2. Выбор конкретного препарата, формы и концентрации осуществляется врачом с учётом характера заболевания, локализации боли и индивидуальной переносимости.