Магне B6 при беременности и его дозировка¶

Магне B6 — комбинированный лекарственный препарат, содержащий магний (в форме лактата или цитрата) и пиридоксин (витамин B6). Выпускается французской фармацевтической компанией в виде таблеток и раствора для приёма внутрь. Применяется для восполнения дефицита магния в организме, в том числе в период беременности, когда потребность в этом микроэлементе возрастает.

¶Состав и формы выпуска

Препарат существует в нескольких формах:

Пиридоксин в составе препарата не только восполняет дефицит витамина B6, но и улучшает всасывание магния в желудочно-кишечном тракте, а также способствует его проникновению в клетки.

¶Роль магния при беременности

Магний участвует в более чем 300 ферментативных реакциях организма. В период беременности его значение возрастает по нескольким причинам:

• Формирование костной ткани плода. Магний необходим для нормального развития скелета ребёнка.
• Работа нервной и мышечной систем. Микроэлемент регулирует передачу нервных импульсов и сократительную активность мышц, включая миометрий.
• Профилактика судорог. Недостаток магния часто проявляется ночными судорогами в ногах, которые нередко беспокоят беременных.
• Артериальное давление. Магний влияет на тонус сосудов; его дефицит может способствовать повышению давления.
• Тонус матки. При недостатке магния возрастает риск гипертонуса матки, что требует медицинского контроля.

Потребность в магнии при беременности составляет примерно 350–400 мг в сутки, что выше нормы для небеременных женщин (около 300–310 мг). Обычный рацион не всегда покрывает эту потребность, поэтому врач может рекомендовать приём препарата.

¶Дозировка при беременности

Дозировка препарата определяется врачом индивидуально, в зависимости от выраженности дефицита магния, срока беременности и общего состояния женщины. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкциях и справочной литературе:

• Таблетки (48 мг магния): обычно по 2 таблетки 2–3 раза в сутки во время еды. Суточная доза — 4–6 таблеток (192–288 мг элементарного магния).
• Таблетки форте (100 мг магния): как правило, по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Суточная доза — 2–3 таблетки (200–300 мг элементарного магния).
• Раствор в ампулах: по 1–2 ампулы в сутки, растворённые в половине стакана воды.

Курс лечения обычно составляет от 2 до 4 недель, при необходимости он может быть продлён по решению врача. Препарат принимают во время еды, запивая достаточным количеством воды. Таблетки не разжёвывают.

Самостоятельно назначать себе дозировку беременным не следует: избыток магния так же нежелателен, как и его недостаток.

¶Особенности применения по триместрам

Первый триместр. В этот период закладываются все органы плода, поэтому любые лекарственные средства применяются с осторожностью. Магне B6 назначают только при подтверждённом дефиците магния и по строгим показаниям. Дозировка, как правило, минимально эффективная.

Второй триместр. Наиболее частый период назначения препарата. Именно во втором триместре нередко возникают судороги, повышенный тонус матки, отёки и скачки давления. Врач может назначить полную терапевтическую дозу.

Третий триместр. Приём продолжается по показаниям, часто — вплоть до родов. Незадолго до предполагаемой даты родов препарат могут отменить, поскольку магний способен снижать сократительную активность матки. Решение об отмене принимает акушер-гинеколог.

¶Показания и противопоказания

Показания к применению при беременности:

• подтверждённый или предполагаемый дефицит магния;
• судороги мышц, подёргивания, мышечные спазмы;
• повышенный тонус матки (в составе комплексной терапии);
• нарушения сна, повышенная нервная возбудимость;
• профилактика недостатка магния при несбалансированном питании.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин);
• гипермагниемия (избыток магния в крови);
• фенилкетонурия (для некоторых форм таблеток);
• непереносимость фруктозы, галактозы, дефицит лактазы;
• атриовентрикулярная блокада, брадикардия;
• возраст до 6 лет (для таблеток) и до 1 года (для раствора).

¶Возможные побочные эффекты

При соблюдении рекомендованных доз препарат обычно переносится хорошо. В отдельных случаях возможны:

• диспептические явления: тошнота, боли в животе, диарея, метеоризм;
• аллергические реакции в виде кожной сыпи;
• при длительном приёме высоких доз — гипермагниемия, проявляющаяся слабостью, снижением давления, тошнотой.

При появлении нежелательных реакций приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Магний может влиять на всасывание некоторых лекарств. При одновременном приёме:

• Тетрациклины, фторхинолоны — магний снижает их всасывание; интервал между приёмами должен составлять не менее 2–3 часов.
• Препараты железа — также требуют раздельного приёма.
• Препараты кальция — высокие дозы кальция уменьшают усвоение магния.
• Диуретики, сердечные гликозиды — возможны изменения электролитного баланса, требуется контроль врача.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии почечной недостаточности, поскольку выведение магния происходит через почки. При длительном применении целесообразен периодический контроль уровня магния и креатинина в крови. Беременным не следует превышать дозы, назначенные врачом, и заниматься самолечением.