Люголь с глицерином в форме спрея¶

Люголь с глицерином (спрей) — лекарственный препарат для местного применения в оториноларингологии и стоматологии, представляющий собой раствор йода в глицерине с добавлением калия йодида. Выпускается во флаконах, снабжённых распылителем, что обеспечивает равномерное нанесение препарата на слизистую оболочку. Относится к антисептическим и дезинфицирующим средствам.

¶Состав и форма выпуска

Основные действующие вещества — йод и калий йодид; вспомогательное — глицерин. Калий йодид выполняет роль солюбилизатора: он образует с йодом растворимый комплекс (полийодид калия), благодаря чему йод остаётся в растворённом состоянии, а не выпадает в осадок. Глицерин придаёт раствору вязкость, удерживает его на обрабатываемой поверхности и оказывает смягчающее действие.

Классическая пропись содержит примерно 1 % йода и 2 % калия йодида в глицериновой основе; в отдельных препаратах концентрация может отличаться. Форма выпуска — флаконы из стекла или полимерных материалов объёмом обычно от 20 до 50 мл с механическим распылителем или насадкой-дозатором.

¶Фармакологическое действие

Йод оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие: он взаимодействует с белками микроорганизмов, вызывая их денатурацию и гибель. Спектр активности включает бактерии, в том числе грамположительные и грамотрицательные, а также некоторые вирусы и грибы. Глицерин как таковой антисептическими свойствами не обладает, но смягчает слизистую и уменьшает раздражающее действие йода.

Действие препарата местное; при нанесении на слизистые оболочки возможно незначительное всасывание йода в системный кровоток, которое при соблюдении обычных доз обычно не имеет клинического значения.

¶Показания к применению

Препарат применяют при воспалительных и инфекционных заболеваниях слизистых оболочек:

• тонзиллит (ангина), фарингит, ларингит;
• атрофический ринит, в том числе с образованием корок;
• стоматит, гингивит;
• обработка слизистой полости рта и глотки при ряде хирургических и стоматологических вмешательств.

Спрей удобен тем, что позволяет обрабатывать труднодоступные участки глотки без контакта тампона со слизистой.

¶Способ применения

Флакон держат вертикально, наконечник направляют на обрабатываемый участок. Обычно производят одно-два нажатия распылителя на приём; кратность — несколько раз в сутки, чаще 2–4 раза. Точные дозы и длительность курса определяет врач с учётом возраста и характера заболевания. Перед первым применением нередко рекомендуют пробное нанесение на небольшой участок для оценки переносимости.

При распылении возможен рефлекторный кашель или позыв к рвоте, поэтому процедуру проводят спокойно, не направляя струю в гортань под прямым углом. После обработки желательно воздержаться от приёма пищи и воды в течение некоторого времени.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к йоду и другим компонентам;
• гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы, связанные с повышенной продукцией тиреоидных гормонов;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (ограничения зависят от конкретной инструкции производителя);
• герпетиформный дерматит;
• туберкулёз лёгких и другие состояния, при которых ограничивают поступление йода.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Возможны раздражение, жжение и сухость слизистой, реже — аллергические реакции (кожная сыпь, отёк). При длительном применении и нанесении на большие площади не исключено явление йодизма: металлический привкус во рту, насморк, слюнотечение, отёк слизистых, кожные высыпания. При появлении таких симптомов препарат отменяют и обращаются к врачу.

Йод способен окрашивать кожу и светлые ткани в жёлто-коричневый цвет; пятна на тканях удаляются не всегда. Препарат не предназначен для приёма внутрь. При случайном проглатывании значительного количества раствора необходимо обратиться за медицинской помощью.

¶Взаимодействие и особые указания

Не рекомендуется одновременное применение с другими йодсодержащими антисептиками во избежание избыточного поступления йода. У пациентов с нарушениями функции щитовидной железы препарат применяют только по назначению врача. Следует учитывать, что антисептики на основе йода инактивируются некоторыми дезинфицирующими средствами (например, перекисью водорода), поэтому их одновременное нанесение на один участок малоцелесообразно.

¶Условия хранения и отпуск

Хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности и условия отпуска (без рецепта или по рецепту) определяются конкретной инструкцией и национальным законодательством. По истечении срока годности применение не допускается.

¶Место среди аналогичных средств

Люголь с глицерином существует в нескольких лекарственных формах: раствор для смазывания, раствор для наружного применения и спрей. Спрей отличается от раствора для смазывания способом доставки и удобством применения, тогда как состав действующих веществ у них совпадает. Наряду с йодными антисептиками применяются препараты на основе других действующих веществ, выбор между ними определяется характером заболевания, возрастом пациента и переносимостью.