Лидокаин Велфарм — лекарственный препарат¶

Лидокаин Велфарм — торговое наименование лекарственного препарата на основе лидокаина гидрохлорида, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Велфарм». Относится к группе местных анестетиков амидного типа и применяется для проведения местной и проводниковой анестезии, а также в составе комплексной терапии некоторых нарушений сердечного ритма. Препарат существует в нескольких лекарственных формах, различающихся концентрацией действующего вещества и областью применения.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет лидокаин (лидокаина гидрохлорид) — синтетическое соединение, относящееся к классу амидных местных анестетиков. Вещество было синтезировано в 1943 году шведским химиком Нильсом Лёфгреном, а с 1948 года применяется в клинической практике. Лидокаин блокирует потенциалзависимые натриевые каналы мембран нервных волокон, что препятствует генерации и распространению нервных импульсов и приводит к обратимому снижению или утрате болевой чувствительности в зоне введения.

По сравнению с новокаином (прокаином) лидокаин действует быстрее, сильнее и продолжительнее, реже вызывает аллергические реакции и более стабилен в растворе. Эти свойства сделали его одним из наиболее распространённых местных анестетиков в мировой практике.

¶Лекарственные формы

Под наименованием «Лидокаин Велфарм» выпускаются преимущественно растворы для инъекций. Концентрация действующего вещества варьируется:

Растворы выпускаются в ампулах и флаконах различного объёма. Вспомогательными компонентами обычно служат натрия хлорид, вода для инъекций и, в зависимости от формы, гидроксид натрия для корректировки pH. Некоторые формы могут содержать консерванты, что важно учитывать при интратекальном введении.

¶Показания к применению

Препарат применяется в следующих основных случаях:

• Инфильтрационная анестезия — при хирургических вмешательствах, обработке ран, стоматологических процедурах.
• Проводниковая и регионарная анестезия — блокада крупных нервных стволов, эпидуральная и спинальная анестезия.
• Терминальная анестезия — обезболивание слизистых оболочек в офтальмологии, оториноларингологии, гастроэнтерологии (при эндоскопических исследованиях).
• Антиаритмическое действие — внутривенное введение при некоторых формах желудочковых нарушений ритма, в том числе при экстрасистолии и в период реперфузии после инфаркта миокарда.

В стоматологии лидокаин часто используется в комбинации с вазоконстриктором (например, адреналином), что удлиняет действие анестетика и снижает кровоточивость операционного поля.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к лидокаину и другим амидным анестетикам;
• тяжёлые нарушения проводимости сердца (атриовентрикулярная блокада II–III степени, выраженная брадикардия);
• кардиогенный шок, тяжёлая гипотензия;
• тяжёлые заболевания печени, сопровождающиеся нарушением её функции;
• эпилептиформные припадки в анамнезе (для некоторых форм).

С осторожностью препарат применяют при беременности и в период лактации, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью, у ослабленных и пожилых больных, а также у детей. При длительном применении и превышении доз возможно развитие системных токсических реакций.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при правильном применении относительно редки, однако возможны:

• со стороны нервной системы — головокружение, головная боль, сонливость, парестезии, в тяжёлых случаях возбуждение, тремор, судороги;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — снижение артериального давления, брадикардия, нарушения проводимости, вплоть до остановки сердца при передозировке;
• местные реакции — гиперемия, отёк, жжение в месте инъекции;
• аллергические реакции — кожная сыпь, крапивница, в редких случаях анафилактический шок.

Передозировка лидокаина проявляется нарастающим угнетением центральной нервной системы и сердечной деятельности, что требует немедленного прекращения введения и проведения симптоматической терапии.

¶Особенности применения

При инъекционном введении необходим контроль за состоянием пациента, особенно при использовании высоких концентраций и больших объёмов раствора. Введение в воспалённые или инфицированные ткани снижает эффективность анестезии и повышает риск системной абсорбции. Не допускается случайное внутрисосудистое введение при инфильтрационной анестезии.

Лидокаин способен усиливать действие средств, угнетающих центральную нервную систему, а также взаимодействовать с некоторыми антиаритмическими препаратами, что требует учёта при комбинированной терапии. Совместное применение с адреналином и другими вазоконстрикторами повышает риск гипертензивных реакций у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

¶Производитель и обращение

«Велфарм» — российская фармацевтическая компания, выпускающая широкий спектр воспроизведённых (дженерических) лекарственных средств, в том числе растворов для инъекций. Препараты под маркой «Лидокаин Велфарм» зарегистрированы в Российской Федерации и отпускаются по рецепту врача. Условия хранения предполагают защищённое от света место при умеренной температуре; срок годности и точные условия указаны на упаковке конкретной серии.

Как и другие воспроизведённые препараты, «Лидокаин Велфарм» содержит то же действующее вещество, что и оригинальный лекарственный препарат, и применяется в аналогичных клинических ситуациях. Решение о применении, выбор концентрации и объёма раствора принимает медицинский работник с учётом состояния пациента, характера вмешательства и сопутствующей терапии.