Лекарственные средства для лечения горла¶

Лекарственные средства для горла — группа фармакологических препаратов и вспомогательных составов, предназначенных для симптоматического облегчения боли, першения, жжения и дискомфорта в области глотки, а также для лечения воспалительных заболеваний ротоглотки. К этой категории относят растворы для полоскания, спреи, капли, сиропы и бальзамы, которые применяются как при инфекционно-воспалительных процессах (фарингит, тонзиллит, ларингит), так и при раздражении слизистой оболочки неинфекционной природы.

¶Общие сведения

Горло (глотка) — отдел пищеварительной и дыхательной системы, слизистая оболочка которого обладает высокой чувствительностью к раздражителям: сухому воздуху, табачному дыму, кислому содержимому желудка, инфекционным агентам. Боль и першение возникают при раздражении нервных окончаний и развитии воспалительной реакции. Жидкие формы препаратов позволяют быстро распределить действующее вещество по поверхности слизистой, увлажнить её и создать защитную плёнку, поэтому растворы и спреи занимают значительную долю в арсенале средств для горла.

¶Классификация

¶По способу применения

¶По механизму действия

• Антисептические — подавляют рост микроорганизмов (хлоргексидин, повидон-йод, мирамистин, бензидамин).
• Анестезирующие и обезболивающие — снижают чувствительность нервных окончаний (лидокаин, тетракаин, ментол).
• Противовоспалительные — уменьшают отёк и гиперемию (нестероидные противовоспалительные средства, растительные экстракты).
• Увлажняющие и обволакивающие — защищают слизистую (растворы морской воды, глицерин, растительные масла).
• Комбинированные — сочетают несколько эффектов в одном составе.

¶Действующие вещества

Наиболее распространённые компоненты жидких средств от горла:

• Хлоргексидин — антисептик широкого спектра, активен против бактерий и грибов; применяется в виде 0,05 % водного раствора.
• Мирамистин — антисептик, действующий на бактерии, вирусы и грибы, используется для полоскания и орошения.
• Бензидамин — нестероидное противовоспалительное средство с местным анестезирующим эффектом.
• Повидон-йод — йодсодержащий антисептик; требует осторожности при заболеваниях щитовидной железы.
• Растворы морской воды — изотонические и гипертонические солевые составы для увлажнения и механического очищения слизистой.
• Растительные экстракты — ромашка, календула, шалфей, эвкалипт, обладающие противовоспалительными и антисептическими свойствами.
• Мёд и прополис — смягчающие и антибактериальные компоненты в сиропах и бальзамах.

¶Применение

Жидкие средства от горла применяются при:

• острых респираторных вирусных инфекциях, сопровождающихся фарингитом и тонзиллитом;
• обострениях хронического тонзиллита и фарингита;
• ларингите и осиплости голоса;
• раздражении слизистой после курения, вдыхания пыли или сухого воздуха;
• послеоперационном периоде после вмешательств на глотке и миндалинах;
• профессиональных нагрузках на голосовой аппарат (у педагогов, дикторов, вокалистов).

Растворы для полоскания обычно используют 3–5 раз в сутки после еды; спреи — по 1–2 впрыскивания 2–4 раза в день. Курс симптоматической терапии, как правило, не превышает 5–7 дней; при сохранении симптомов требуется врачебная консультация.

¶Ограничения и меры предосторожности

• Антисептики на основе йода не рекомендуются при гипертиреозе, беременности и в детском возрасте без консультации врача.
• Спиртовые растворы могут вызывать сухость и раздражение слизистой при частом применении.
• Полоскание не заменяет системную антибактериальную терапию при стрептококковом тонзиллите, требующем назначения антибиотиков.
• Некоторые компоненты (ментол, эвкалипт) способны вызывать аллергические реакции и ларингоспазм у детей раннего возраста.
• Бесконтрольное использование местных антисептиков может приводить к нарушению естественной микрофлоры ротоглотки.

¶Место в терапии

Жидкие средства для горла относятся к средствам симптоматической и местной терапии. Они облегчают состояние, но не устраняют причину заболевания. При бактериальных инфекциях их применяют в комплексе с системными препаратами, при вирусных — как вспомогательное увлажняющее и противовоспалительное средство. Рациональный выбор формы и действующего вещества зависит от характера воспаления, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.