Лекарства от вздутия живота для взрослых¶

Вздутие живота (метеоризм) — это состояние, характеризующееся избыточным скоплением газов в желудочно-кишечном тракте, которое проявляется увеличением объёма живота, ощущением распирания, дискомфортом и часто сопровождается отхождением газов, урчанием и болями. Для его устранения применяются лекарственные средства различных фармакологических групп, среди которых есть как недорогие препараты безрецептурного отпуска, так и рецептурные лекарства. Выбор конкретного средства зависит от причины метеоризма и сопутствующих симптомов.

¶Причины и механизмы метеоризма

Газы в кишечнике образуются в результате нескольких процессов:

• заглатывания воздуха при еде и разговоре (аэрофагия);
• брожения и гниения непереваренных остатков пищи под действием микрофлоры;
• нарушения моторики кишечника, при котором газы не продвигаются и не отходят;
• недостаточности пищеварительных ферментов (лактазная недостаточность, недостаток панкреатических ферментов);
• дисбиоза кишечника;
• органических заболеваний — синдрома раздражённого кишечника, гастрита, панкреатита, кишечной непроходимости.

Понимание механизма важно, поскольку разные группы препаратов действуют на разные звенья процесса.

¶Основные группы препаратов

¶Пеногасители (симетикон, диметикон)

Симетикон — поверхностно-активное вещество, которое снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечнике, заставляя их сливаться и разрушаться. Образовавшиеся крупные пузыри легче продвигаются и выводятся естественным путём. Препарат не всасывается в кровоток, действует только в просвете кишечника и считается одним из наиболее безопасных.

Симетикон выпускается под множеством торговых наименований (Эспумизан, Метеоспазмил в комбинации, Симетикон и другие). Это одна из самых доступных по цене групп: упаковка капсул или эмульсии стоит недорого, а эффект наступает в течение 10–30 минут.

¶Адсорбенты

Активированный уголь, диосмектит и другие сорбенты связывают и выводят газы и токсины. Активированный уголь — одно из самых дешёвых средств, однако он неселективен: помимо газов поглощает витамины, лекарства и питательные вещества, поэтому при длительном приёме малопригоден. Диосмектит действует мягче и защищает слизистую, но стоит дороже.

¶Ветрогонные средства растительного происхождения

Плоды укропа, фенхеля, аниса, ромашка содержат эфирные масла, которые расслабляют спазмы гладкой мускулатуры кишечника и способствуют отхождению газов. На их основе выпускаются недорогие настои, чаи и капли (укропная вода, Плантекс, ромашковые сборы). Эффект мягкий, выражен умеренно, но препараты доступны и хорошо переносятся.

¶Спазмолитики

При метеоризме, сопровождающемся спазмами и болями, применяются спазмолитики — дротаверин (Но-шпа и аналоги), мебеверин. Они снимают спазм гладкой мускулатуры, облегчая отхождение газов. Дротаверин относится к недорогим препаратам, однако при изолированном вздутии без боли его применение не всегда оправдано.

¶Ферментные препараты

При недостаточности пищеварительных ферментов назначаются панкреатические ферменты (панкреатин, Креон и аналоги). Они улучшают переваривание пищи, тем самым уменьшая газообразование. Особенно эффективны при панкреатите и лактазной недостаточности (в последнем случае — препараты лактазы).

¶Прокинетики и средства, регулирующие моторику

При нарушении продвижения газов по кишечнику применяются прокинетики (например, тримебутин), которые нормализуют моторику. Это более дорогостоящая группа, чаще назначаемая врачом при синдроме раздражённого кишечника.

¶Пробиотики

При дисбиозе кишечника могут использоваться пробиотики и пребиотики, восстанавливающие микрофлору. Их эффект развивается постепенно, за несколько недель, и не относится к средствам быстрого действия.

¶Сравнение недорогих препаратов

¶Что выбрать при разных состояниях

• При эпизодическом вздутии после еды достаточно симетикона или растительных ветрогонных средств.
• При переедании и погрешностях в диете помогают ферментные препараты.
• При вздутии с болями и спазмами добавляют спазмолитики.
• При подозрении на дисбиоз или синдром раздражённого кишечника требуется комплексный подход и консультация врача.

¶Немедикаментозные меры

Лекарства эффективнее в сочетании с коррекцией образа жизни: дробное питание, исключение газообразующих продуктов (бобовые, капуста, газированные напитки, жевательная резинка), отказ от быстрой еды и разговоров во время приёма пищи, достаточная физическая активность.

¶Меры предосторожности

Вздутие живота может быть симптомом серьёзных заболеваний — кишечной непроходимости, опухолей, воспалительных процессов. Если метеоризм носит стойкий характер, сопровождается резкой болью, потерей веса, кровью в стуле или нарушением стула, необходимо обратиться к врачу. Бесконтрольный длительный приём сорбентов и слабительных недопустим. Беременным и кормящим женщинам, а также детям препараты подбирает врач.