Лекарства от вздутия и газообразования у взрослых¶

Вздутие живота и газообразование (метеоризм) — это состояние, при котором в желудочно-кишечном тракте скапливается избыточное количество газа, вызывающее растяжение кишечника, ощущение распирания, дискомфорт и частое отхождение газов. Для устранения этих симптомов у взрослых применяется группа лекарственных средств, которые условно делят на препараты, разрушающие газовые пузыри, средства, снижающие его образование, и препараты, нормализующие моторику кишечника. Выбор конкретного лекарства зависит от причины метеоризма.

¶Причины и механизм развития

Газ в кишечнике образуется в норме — в среднем у взрослого человека за сутки выделяется от 500 до 1500 мл газа. Основные источники:

• заглатываемый с воздухом газ (аэрофагия);
• брожение и гниение непереваренных остатков пищи под действием микрофлоры толстой кишки;
• нейтрализация кишечного содержимого;
• диффузия газов из крови.

Метеоризм возникает при нарушении баланса между образованием газа и его выведением. Наиболее частые причины — избыточное потребление продуктов, богатых клетчаткой и олигосахаридами (бобовые, капуста, газированные напитки), лактазная недостаточность, дисбактериоз, синдром раздражённого кишечника, гастрит, панкреатит, запоры, а также приём некоторых лекарств.

¶Основные группы препаратов

¶Ветрогонные средства (пеногасители)

Ключевая группа — препараты на основе симетикона. Это поверхностно-активное вещество, которое снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечнике, заставляя мелкие пузыри сливаться в крупные. Крупные пузыри легче продвигаются по кишечнику и выводятся естественным путём. Симетикон не всасывается в кровь и действует только в просвете кишки, поэтому считается безопасным.

Аналогичным действием обладает диметикон, близкий по структуре к симетикону.

¶Средства, снижающие газообразование

К этой группе относят адсорбенты — активированный уголь, смектит диоктаэдрический и другие. Они связывают и выводят токсины и часть газов, но одновременно могут поглощать полезные вещества и лекарства, поэтому их приём разграничивают по времени с другими препаратами.

¶Препараты, нормализующие микрофлору

Пробиотики (лактобактерии, бифидобактерии, сахаромицеты) и пребиотики восстанавливают состав кишечной микрофлоры, что уменьшает брожение. Эффект развивается постепенно, в течение нескольких дней или недель.

¶Спазмолитики и прокинетики

При метеоризме, вызванном нарушением моторики, применяют спазмолитики (например, мебеверин, дротаверин), снимающие спазм гладкой мускулатуры кишечника, и прокинетики (например, тримебутин), ускоряющие продвижение содержимого. Это уменьшает задержку газов.

¶Ферментные препараты

При недостаточности пищеварения (панкреатит, лактазная недостаточность) показаны ферменты (панкреатин) или лактаза. Они улучшают расщепление пищи, снижая образование газа.

¶Сравнительная таблица

¶Симптомы, при которых требуется врач

Обычный метеоризм не опасен, однако существуют «красные флаги», требующие обращения к гастроэнтерологу:

• резкая, нестерпимая боль в животе;
• кровь в кале или чёрный стул;
• необъяснимая потеря веса;
• длительная диарея или запор;
• повышение температуры;
• вздутие, не проходящее после лечения.

Эти признаки могут указывать на кишечную непроходимость, воспалительные заболевания или опухоли.

¶Немедикаментозные меры

Лекарства эффективны в сочетании с коррекцией образа жизни:

• исключение или ограничение газообразующих продуктов (бобовые, капуста, газировка, жевательная резинка);
• дробное питание небольшими порциями;
• отказ от еды на ходу и разговоров во время приёма пищи (профилактика аэрофагии);
• достаточная физическая активность, стимулирующая перистальтику;
• лечение основного заболевания — гастрита, панкреатита, дисбактериоза.

¶Особенности применения у взрослых

Симетикон можно принимать длительно и при необходимости сочетать с другими средствами. Адсорбенты принимают курсами, разделяя приём с другими препаратами на 1,5–2 часа. Пробиотики требуют соблюдения условий хранения и регулярности. Спазмолитики и прокинетики назначает врач, поскольку они влияют на моторику и имеют противопоказания (например, при кишечной непроходимости). Ферментные препараты подбирают по результатам обследования.

Беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с хроническими заболеваниями перед приёмом любого средства следует проконсультироваться со специалистом. Самолечение при стойком метеоризме не рекомендуется, так как симптом может быть проявлением серьёзной патологии.