Лекарства и средства от заложенности уха¶

Заложенность уха — субъективное ощущение снижения слуха, «вакуума» или давления в ухе, возникающее при нарушении проходимости слуховой трубы, скоплении серы, воспалении или изменении давления в барабанной полости. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, поэтому «лекарства от заложенного уха» как единого препарата не существует: лечение подбирается в зависимости от причины. В одних случаях достаточно местных капель и простых приёмов выравнивания давления, в других требуются антибиотики, противовоспалительные или противоаллергические средства, а иногда — механическое удаление серной пробки или хирургическое вмешательство.

¶Основные причины заложенности

Понимание причины определяет выбор средства:

• Серная пробка — скопление ушной серы перекрывает слуховой проход.
• Нарушение функции слуховой (евстахиевой) трубы — при простуде, насморке, аллергии, а также при перепадах давления (полёт, ныряние).
• Отит — воспаление наружного, среднего или внутреннего уха.
• Аллергический или вазомоторный ринит — отёк слизистой носоглотки блокирует устье слуховой трубы.
• Сенсоневральные нарушения — реже, при поражении внутреннего уха или слухового нерва.

¶Группы препаратов

¶Сосудосуживающие капли в нос

При заложенности, связанной с насморком или отёком слизистой, ключевое значение имеют деконгестанты — сосудосуживающие средства (ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин). Они уменьшают отёк слизистой носоглотки, благодаря чему открывается устье слуховой трубы и давление в ухе выравнивается. Применяются коротким курсом (обычно не более 3–5 дней), так как при длительном использовании вызывают привыкание и «рикошетную» заложенность.

¶Противоотёчные и противоаллергические средства

При аллергической природе симптома используют антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин, дезлоратадин) и местные глюкокортикостероиды в виде назальных спреев (мометазон, будесонид). Они снижают воспаление и отёк в области слуховой трубы.

¶Ушные капли

• Противовоспалительные и антибактериальные капли (например, содержащие антибиотик и кортикостероид) применяются при наружном и среднем отите — только по назначению врача и при целой барабанной перепонке.
• Кератолитические и размягчающие средства (на основе растительных масел, мочевины, перекиси водорода) используются для размягчения серных пробок перед их удалением.
• Обезболивающие капли помогают при болезненном отите.

Важно: при подозрении на перфорацию барабанной перепонки ряд капель противопоказан, поэтому самостоятельное применение недопустимо.

¶Системные препараты

При бактериальном отите назначают антибиотики (перорально или местно), при выраженном воспалении — нестероидные противовоспалительные средства. При сенсоневральной тугоухости терапия включает сосудистые, ноотропные препараты и витамины группы B, но такие схемы подбирает только оториноларинголог.

¶Немедикаментозные приёмы

Часть способов устранения заложенности не связана с приёмом лекарств:

• Продувание по Вальсальве — мягкий выдох при зажатом носе.
• Приём Тойнби — глотательные движения при закрытом носе.
• Зевание, глотание, жевание — помогают при перепадах давления в полёте.
• Промывание носа солевыми растворами — уменьшает отёк и разжижает слизь.

При серной пробке эффективно промывание уха или удаление пробки инструментом у врача; домашние ватные палочки, напротив, часто усугубляют проблему, проталкивая серу глубже.

¶Когда необходимо обратиться к врачу

Самолечение допустимо лишь при лёгкой заложенности на фоне простуды. К врачу следует обратиться, если:

• заложенность сохраняется более нескольких дней или усиливается;
• появились боль, выделения из уха, температура;
• резко снизился слух или возник шум в ухе;
• симптом появился после травмы головы или ныряния;
• заложенность односторонняя и стойкая.

Отоскопия, аудиометрия и тимпанометрия позволяют уточнить причину и выбрать правильную тактику.

¶Профилактика

Снизить риск помогают своевременное лечение насморка и аллергии, аккуратная гигиена ушей без глубокого проникновения в слуховой проход, защита ушей при перепадах давления и плавании, а также отказ от самостоятельного извлечения серы подручными средствами.