Лечение горла прополисом¶

Прополис — смолистое вещество, вырабатываемое медоносными пчёлами из растительного сырья и используемое для дезинфекции улья и запечатывания щелей. В народной и комплементарной медицине прополис применяют при воспалительных заболеваниях глотки (фарингит, тонзиллит, ларингит) в виде спиртовых настоек, водных растворов, мазей и пастилок. Научные данные о его эффективности ограничены: часть исследований демонстрирует антимикробное и противовоспалительное действие in vitro, однако клинические испытания при боли в горле немногочисленны и имеют методологические ограничения.

¶Состав и свойства

Прополис — сложная смесь, состав которой зависит от региона, сезона и вида растений-источников. Основные компоненты:

• Смолы и бальзамы (50–60 %) — флавоноиды, терпены, фенольные кислоты;
• Воск (до 30 %);
• Эфирные масла (5–10 %);
• Пыльца, микроэлементы, витамины (группы B, C, E).

Ключевые биологически активные соединения — флавоноиды (галангин, пиностробин, кверцетин) и кофейная кислота. Именно им приписывают антибактериальные, противогрибковые, противовирусные и антиоксидантные свойства. Прополис плохо растворим в воде, поэтому для приготовления лекарственных форм используют этиловый спирт, глицерин или жиры.

¶Формы применения при заболеваниях горла

Стандартная домашняя настойка: 10–20 г измельчённого прополиса на 100 мл 70 % спирта, настаивают 1–2 недели в тёмном месте, периодически взбалтывая. Для полоскания 10–15 капель разводят в 100 мл тёплой воды. Точные пропорции в разных источниках различаются, единого стандарта нет.

¶Предполагаемый механизм действия

Лабораторные исследования показывают, что флавоноиды прополиса нарушают синтез белка в бактериальной клетке, повреждают цитоплазматическую мембрану и подавляют активность ферментов. В отношении стрептококков (в том числе Streptococcus pyogenes — частого возбудителя тонзиллита) и стафилококков отмечена бактериостатическая активность. Противовоспалительный эффект связывают с подавлением циклооксигеназы и снижением выработки провоспалительных цитокинов. Эти данные получены преимущественно в экспериментах на культурах клеток и животных; переносить их напрямую на человека нельзя.

¶Клинические данные

Систематические обзоры, в том числе опубликованные в базах Кокрейновского сотрудничества, указывают на низкое качество доказательств. Отдельные небольшие рандомизированные исследования показывают, что прополис в составе полосканий или спреев может уменьшать интенсивность боли в горле и сокращать длительность симптомов при фарингите, однако выборки малы, а протоколы неоднородны. При стрептококковом тонзиллите прополис не заменяет антибиотикотерапию: нелеченый стрептококковый фарингит грозит ревматической лихорадкой и гломерулонефритом.

¶Безопасность и ограничения

Прополис обычно хорошо переносится, но возможны:

• Аллергические реакции — контактный дерматит, отёк слизистой, крапивница; у людей с аллергией на продукты пчеловодства риск выше;
• Жжение и раздражение при использовании концентрированных спиртовых растворов;
• Взаимодействие с лекарствами — теоретически может влиять на метаболизм препаратов через ферменты цитохрома P450.

Прополис не рекомендуется детям раннего возраста, беременным и кормящим женщинам без консультации врача. Спиртовые формы противопоказаны детям.

¶Место в терапии

Прополис рассматривается как вспомогательное средство при лёгких формах воспаления глотки — в составе комплексной терапии, включающей обильное питьё, полоскания, при необходимости жаропонижающие и антисептики. При выраженной боли, высокой температуре, гнойном налёте на миндалинах, затруднении глотания или дыхания необходимо обратиться к врачу: эти признаки могут указывать на бактериальную инфекцию или эпиглоттит, требующие специфического лечения. Самолечение прополисом в таких случаях опасно отсрочкой диагностики.

¶Правовой статус

В России прополис зарегистрирован как биологически активная добавка и компонент ряда аптечных препаратов; он не относится к лекарственным средствам с доказанной эффективностью при ангине. В ряде стран существуют ограничения на заявления о лечебных свойствах прополиса в рекламе.