Ксантинола никотинат: инструкция и применение¶

Ксантинола никотинат — лекарственное средство из группы периферических вазодилататоров (сосудорасширяющих препаратов), представляющее собой соединение теофиллина с никотиновой кислотой. Выпускается преимущественно в форме раствора для инъекций и таблеток. Применяется для улучшения периферического кровообращения и микроциркуляции при сосудистых и неврологических заболеваниях. В медицинской практике известен также под торговыми наименованиями, среди которых наиболее распространён «Компламин».

¶Фармакологическое действие

Действующее вещество сочетает свойства двух компонентов. Теофиллиновая часть обеспечивает миотропное (мышечное) расширение сосудов, снижение тонуса сосудистой стенки и улучшение микроциркуляции. Никотиновая кислота дополняет эффект, расширяя периферические сосуды и снижая агрегацию (склеивание) тромбоцитов. В результате препарат улучшает кровоснабжение тканей, повышает снабжение их кислородом и способствует выведению продуктов обмена.

Основные эффекты:

• расширение периферических артерий и артериол;
• улучшение коллатерального (обходного) кровообращения;
• снижение вязкости крови и уменьшение склонности к тромбообразованию;
• активация фибринолиза (растворения тромбов);
• умеренное снижение уровня холестерина и липидов в крови.

При внутримышечном и внутривенном введении действие развивается быстрее, чем при приёме таблеток.

¶Показания к применению

Инъекционная форма используется при состояниях, требующих быстрого улучшения кровотока:

• облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей (атеросклероз, эндартериит, диабетическая ангиопатия);
• болезнь и синдром Рейно;
• трофические нарушения, длительно незаживающие раны и язвы конечностей;
• нарушения мозгового кровообращения, в том числе после ишемического инсульта;
• последствия черепно-мозговых травм;
• неврологические расстройства, связанные с нарушением кровоснабжения;
• ретинопатии (поражения сетчатки) сосудистого происхождения;
• нарушения слуха, обусловленные сосудистыми изменениями.

¶Способ применения и дозы

Раствор для инъекций вводится внутримышечно, внутривенно струйно (медленно) или внутривенно капельно. Точная дозировка определяется врачом индивидуально с учётом заболевания, возраста и состояния пациента.

Ориентировочные схемы для взрослых:

• внутримышечно — по 2 мл 15 % раствора 1–3 раза в сутки;
• внутривенно струйно — 2 мл 15 % раствора, предварительно разведённого в 10–20 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводится медленно;
• внутривенно капельно — 2–4 мл 15 % раствора разводят в 200–500 мл изотонического раствора или раствора глюкозы.

Курс лечения обычно составляет от 10 до 20 дней; при необходимости его повторяют. Переход на таблетированную форму возможен по назначению врача. Препарат вводится в положении пациента лёжа, после инъекции рекомендуется оставаться в горизонтальном положении некоторое время во избежание ортостатических реакций.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• острый инфаркт миокарда;
• выраженная гипотония (пониженное артериальное давление);
• тяжёлые нарушения сердечного ритма;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• кровотечения и склонность к ним;
• язвенная болезнь в стадии обострения;
• глаукома;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (в зависимости от формы и инструкции производителя).

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции чаще связаны с быстрым введением или повышенной дозой:

• головокружение, головная боль, ощущение прилива крови к лицу;
• снижение артериального давления, тахикардия;
• тошнота, редко — рвота;
• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд);
• ощущение жара, покраснение кожи;
• в редких случаях — коллапс при быстром внутривенном введении.

При появлении выраженных реакций введение прекращают и корректируют терапию.

¶Особые указания

При внутривенном введении необходимо строго соблюдать скорость — слишком быстрое поступление раствора может вызвать резкое падение давления. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями требуется контроль артериального давления и частоты пульса. С осторожностью применяют при сахарном диабете, поскольку никотиновая кислота может влиять на уровень глюкозы. Взаимодействие с другими гипотензивными средствами усиливает снижение давления.

¶Формы выпуска и хранение

Основные формы:

• раствор для инъекций 15 % в ампулах по 2 мл;
• таблетки для приёма внутрь.

Раствор хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, недоступном для детей. Срок годности и условия приведены на упаковке; по его истечении препарат не применяют.

¶Место в терапии

Ксантинола никотинат относится к средствам, улучшающим кровообращение, и применяется преимущественно в комплексной терапии сосудистых и неврологических заболеваний. Он не заменяет лечения основного заболевания, а служит вспомогательным компонентом. Назначение, дозировка и длительность курса определяются лечащим врачом; самостоятельное применение инъекционных форм недопустимо. Перед использованием необходимо ознакомиться с официальной инструкцией конкретного производителя, поскольку состав вспомогательных веществ и рекомендуемые схемы могут различаться.