Корень лопуха при заболеваниях суставов¶

Корень лопуха — высушенное или свежее корневище и корни двулетнего травянистого растения лопуха (Arctium), чаще всего лопуха большого (Arctium lappa) и лопуха войлочного (Arctium tomentosum), применяемые в народной медицине и в составе биологически активных добавок при болезнях суставов. Относится к растительному лекарственному сырью, используемому преимущественно в качестве противовоспалительного, диуретического и «очищающего кровь» средства. В официальной медицине России препараты лопуха не входят в перечень лекарственных средств для лечения суставных заболеваний, однако сырьё включено в некоторые фармакопеи и активно продаётся в аптеках как растительное средство и БАД.

¶Ботаническая характеристика и заготовка

Лопух — род двулетних растений семейства Астровых (Сложноцветных). В первый год образует розетку крупных листьев и мясистый корень, на второй год — стебель и соцветия-корзинки с крючковатыми обёртками, цепляющимися к одежде и шерсти животных. Корень лопуха веретенообразный, длиной до 60 см и толщиной до 2–3 см, снаружи буровато-серый, внутри светло-серый или кремовый.

Заготовку ведут осенью первого года или ранней весной второго года: корни выкапывают, очищают от земли, обрезают надземную часть, промывают и сушат при температуре не выше 40 °C либо в тени. Срок хранения сухого сырья обычно не превышает 2–3 лет. В пищу корень лопуха употребляют в Японии под названием «гобо».

¶Химический состав

В корне содержатся:

• инулин — до 45–50 % сухой массы (полисахарид, не перевариваемый в верхних отделах ЖКТ);
• слизи и пектиновые вещества;
• горечи, дубильные вещества;
• эфирное масло (незначительно);
• жирное масло, в состав которого входят линолевая и пальмитиновая кислоты;
• фитостерины (в том числе ситостерин);
• полиацетилены (арктиин, арктигенин);
• витамины C, группы B, каротиноиды;
• микроэлементы: калий, кальций, магний, железо, марганец, цинк, сера, фосфор;
• флавоноиды и органические кислоты.

Именно сочетание инулина, полиацетиленов и флавоноидов рассматривается как основа предполагаемого противовоспалительного действия.

¶Применение при болезнях суставов

В народной медицине корень лопуха используют при артралгиях (болях в суставах), ревматизме, подагре, остеоартрозе и «отложении солей». Практикуются несколько форм:

Курсы обычно длятся от 2 до 6 недель, часто в сочетании с другими растениями (сабельник, лабазник, кора ивы, хвощ).

¶Обоснование действия и научные данные

Доклинические исследования на клеточных культурах и животных показывают, что экстракты корня лопуха подавляют активность провоспалительных цитокинов и ферментов (циклооксигеназы, липоксигеназы), что связывают с полиацетиленами и флавоноидами. Инулин выступает пребиотиком и может косвенно влиять на системное воспаление через микробиоту кишечника. Отдельные работы указывают на антиоксидантные и умеренные антиноцицептивные (обезболивающие) эффекты в экспериментах на грызунах.

При этом качественных рандомизированных клинических исследований, подтверждающих эффективность корня лопуха именно при остеоартрозе, ревматоидном артрите или подагре у человека, недостаточно. Имеющиеся данные ограничены малыми выборками, отсутствием стандартизации экстрактов и разными схемами приёма. Поэтому в доказательной медицине лопух рассматривается как вспомогательное средство, а не как замена базисной терапии.

¶Безопасность и ограничения

Корень лопуха обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные эффекты: диспепсия, послабление стула, аллергические реакции у сенсибилизированных лиц (особенно при аллергии на растения семейства Астровых — амброзию, полынь, хризантему). С осторожностью применяют при:

• беременности и грудном вскармливании (данных о безопасности недостаточно);
• сахарном диабете (влияние на гликемию нестабильно);
• гипогликемической терапии и приёме диуретиков;
• гипотонии;
• обструкции желчевыводящих путей.

Лопух может взаимодействовать с препаратами, влияющими на свёртываемость крови, и с сахароснижающими средствами. При аутоиммунных заболеваниях суставов растительные иммуностимулирующие средства применяют только по согласованию с врачом.

¶Место в терапии суставных заболеваний

Основу лечения остеоартроза, ревматоидного артрита и подагры составляют немедикаментозные меры (снижение массы тела, лечебная физкультура), нестероидные противовоспалительные препараты, а при необходимости — базисные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, уратснижающая терапия. Растительное сырьё, включая корень лопуха, может использоваться как дополнительный компонент при лёгких болях или в составе комплексных сборов, но не заменяет диагностику и назначенное лечение. При сохраняющейся боли, отёке, деформации сустава или лихорадке требуется обращение к врачу.