Кларитромицин Реневал — антибактериальный препарат¶

Кларитромицин Реневал — российский торговый (брендовый) наименование антибактериального лекарственного препарата, действующим веществом которого является кларитромицин — полусинтетический антибиотик группы макролидов (подкласс 14-членных макролидов). Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и предназначен для приёма внутрь. Препарат производится фармацевтической компанией «Реневал» (торговое наименование производителя — АО «Производственная фармацевтическая компания „Реневал“», ранее известное как ПФК «Обновление»). Относится к рецептурным средствам.

¶Действующее вещество

Кларитромицин — антибиотик широкого спектра действия, производное эритромицина. Его механизм основан на связывании с 50S-субъединицей рибосомы бактериальной клетки, что блокирует синтез белка и приводит к гибели или остановке размножения микроорганизмов. Кларитромицин устойчив к действию соляной кислоты желудочного сока, лучше всасывается при приёме внутрь, чем эритромицин, и обладает более длительным периодом полувыведения, что позволяет назначать его реже — обычно два раза в сутки.

Спектр активности включает:

• грамположительные кокки (стрептококки, стафилококки, в том числе некоторые штаммы золотистого стафилококка);
• внутриклеточные возбудители — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella spp.;
• Helicobacter pylori;
• Mycobacterium avium и другие нетуберкулёзные микобактерии;
• ряд анаэробов и грамотрицательных микроорганизмов.

Кларитромицин не активен в отношении большинства штаммов Pseudomonas aeruginosa и метициллинрезистентных стафилококков (MRSA) при монотерапии.

¶Формы выпуска и состав

Препарат «Кларитромицин Реневал» выпускается преимущественно в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в дозировках 250 мг и 500 мг. Вспомогательные вещества обеспечивают стабильность действующего вещества и его высвобождение в желудочно-кишечном тракте. Упаковки рассчитаны на стандартные курсы терапии. Точный состав вспомогательных компонентов и перечень дозировок определяется инструкцией конкретной серии и может различаться в зависимости от года регистрации.

¶Показания к применению

Кларитромицин применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему возбудителями:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, синусит, тонзиллит, средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, внебольничная пневмония, в том числе атипичная);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной схемы при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• микобактериальные инфекции (в составе комплексной терапии).

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к кларитромицину и другим макролидам, тяжёлые нарушения функции печени, одновременный приём некоторых лекарственных средств (в частности, эрготамина, цизаприда, пимозида, терфенадина), порфирия, удлинение интервала QT. С осторожностью назначают при почечной недостаточности, беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача с оценкой соотношения пользы и риска.

¶Побочные эффекты и взаимодействия

Наиболее частые нежелательные реакции — тошнота, диарея, боль в животе, изменение вкусовых ощущений, головная боль. Реже отмечаются нарушения со стороны печени, удлинение интервала QT, аллергические реакции.

Кларитромицин является ингибитором ферментов цитохрома P450 (в частности, CYP3A4), что повышает концентрацию в крови многих одновременно принимаемых препаратов и увеличивает риск их токсического действия. Это требует обязательного учёта при назначении сопутствующей терапии.

¶Положение на рынке

«Кларитромицин Реневал» — один из воспроизведённых (дженериковых) препаратов кларитромицина, зарегистрированных в Российской Федерации. Он входит в число доступных по цене аналогов оригинального препарата и применяется в рамках государственных программ лекарственного обеспечения. Кларитромицин включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), что регулирует его предельные отпускные цены.

¶Отпуск и хранение

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в оригинальной упаковке при температуре, указанной в инструкции (как правило, не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности и условия хранения конкретной серии уточняются по маркировке.

¶Значение

Кларитромицин занимает устойчивое место в клинической практике как эффективный макролид для лечения респираторных и ряда специфических инфекций, а также как ключевой компонент схем эрадикации Helicobacter pylori. Наличие воспроизведённых препаратов, включая «Кларитромицин Реневал», расширяет доступность терапии. Рациональное применение антибиотиков, назначение только по показаниям и полное прохождение курса имеют значение для сдерживания антибиотикорезистентности.