Кларисенс — антигистаминный препарат¶

Кларисенс — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества лоратадин — антигистаминное средство второго поколения, относящееся к группе блокаторов H1-рецепторов. Препарат применяется для устранения симптомов аллергических реакций: сезонного и круглогодичного аллергического ринита, крапивницы, зуда, а также кожных высыпаний аллергического происхождения. Выпускается в форме таблеток и сиропа для приёма внутрь.

¶Общие сведения

Действующее вещество препарата — лоратадин — было синтезировано в 1980-х годах и стало одним из первых антигистаминных средств, практически не вызывающих седативного (снотворного) эффекта. Кларисенс относится к так называемым неседативным антигистаминам, что отличает его от препаратов первого поколения (дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина), которые часто вызывают выраженную сонливость и снижение внимания.

В Российской Федерации и ряде других стран зарегистрированы различные торговые наименования лоратадина, среди которых Кларисенс является одним из наиболее известных. Препарат отпускается из аптек по рецепту или без рецепта в зависимости от национального законодательства и конкретной лекарственной формы.

¶Механизм действия

Лоратадин блокирует гистаминовые H1-рецепторы, расположенные в гладких мышцах бронхов, сосудах и нервных окончаниях. Гистамин — биологически активное вещество, высвобождающееся из тучных клеток при аллергической реакции; его связывание с рецепторами приводит к расширению сосудов, повышению проницаемости капилляров, зуду, чиханию и отёку тканей. Блокируя рецепторы, лоратадин препятствует развитию этих симптомов.

Ключевая особенность препарата — низкая способность проникать через гематоэнцефалический барьер. Именно поэтому Кларисенс в терапевтических дозах практически не вызывает сонливости, что позволяет применять его в дневное время, в том числе людям, чья работа требует концентрации внимания.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению препарата:

• сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка), вызванный пыльцой растений;
• круглогодичный аллергический ринит, связанный с бытовыми аллергенами (пыль, шерсть животных, плесень);
• крапивница, в том числе хроническая;
• зудящие дерматозы аллергического происхождения;
• аллергические реакции на укусы насекомых.

Препарат применяется как у взрослых, так и у детей старше определённого возраста (для сиропа — обычно с двух лет, для таблеток — с трёх лет в зависимости от инструкции конкретного производителя).

¶Формы выпуска и дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают 10 мг (одна таблетка) один раз в сутки. Детям дозу подбирают по массе тела и возрасту. Кратность приёма — один раз в день, что связано с длительным периодом полувыведения лоратадина (около 8–24 часов в зависимости от индивидуальных особенностей организма).

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь лоратадин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1–2 часа. Вещество активно метаболизируется в печени с участием ферментов цитохрома P450, в частности CYP3A4. Выводится преимущественно с мочой и калом в виде метаболитов. У пациентов с нарушениями функции печени период полувыведения может удлиняться, что требует коррекции дозы.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к лоратадину или другим компонентам лекарственной формы. С осторожностью применяют при тяжёлых нарушениях функции печени и почек, а также в период беременности и грудного вскармливания — только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

К возможным побочным эффектам относятся:

• головная боль;
• повышенная утомляемость;
• сухость во рту;
• редко — сонливость, хотя она выражена значительно слабее, чем у препаратов первого поколения;
• в единичных случаях — нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Передозировка лоратадина может сопровождаться усилением сонливости и тахикардией; в таких случаях требуется симптоматическая терапия.

¶Место среди антигистаминных препаратов

Кларисенс относится к антигистаминным средствам второго поколения наряду с цетиризином, фексофенадином, дезлоратадином и эбастином. По сравнению с препаратами первого поколения они обладают рядом преимуществ:

• минимальный седативный эффект;
• более длительное действие (однократный приём в сутки);
• отсутствие привыкания при длительном применении;
• меньшее влияние на психомоторные функции.

В то же время при тяжёлых острых аллергических состояниях, требующих быстрого эффекта (анафилактический шок, острый отёк Квинке), применяются другие группы препаратов, в частности адреналин и глюкокортикостероиды, поскольку антигистаминные средства не являются средством неотложной помощи.

¶Хранение и отпуск

Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности определяется конкретной лекарственной формой. Условия отпуска из аптек зависят от национальных правил: в ряде стран лоратадин и его торговые наименования доступны без рецепта.

¶Примечания

Информация о препарате носит справочный характер. Назначение, дозирование и отмена лечения осуществляются медицинским работником. Самолечение антигистаминными средствами при неясной природе симптомов может затруднить диагностику и отсрочить обращение за квалифицированной помощью.