Клареста — антигистаминный препарат¶

Клареста — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является лоратадин — антигистаминное средство второго поколения, относящееся к группе блокаторов H1-гистаминовых рецепторов. Препарат применяется для устранения симптомов аллергических реакций: сезонного и круглогодичного аллергического ринита, крапивницы, зуда и связанных с ними проявлений. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет лоратадин — трициклическое соединение, структурно близкое к антигистаминным средствам первого поколения, но лишённое их выраженного седативного эффекта. Лоратадин был синтезирован в 1980-х годах и стал одним из первых представителей так называемых неседативных антигистаминов. Клареста относится к числу торговых марок, под которыми это вещество реализуется в разных странах.

Механизм действия связан с конкурентной блокадой периферических H1-рецепторов. Лоратадин препятствует связыванию гистамина — медиатора, высвобождающегося из тучных клеток при аллергической реакции, — и тем самым снижает проницаемость сосудов, отёк тканей, зуд и чихание. Плохо проникая через гематоэнцефалический барьер, препарат в терапевтических дозах почти не вызывает сонливости, что отличает его от дипразина, супрастина и аналогичных средств первого поколения.

¶Формы выпуска и состав

Клареста производится преимущественно в виде таблеток по 10 мг лоратадина. Вспомогательные компоненты могут различаться в зависимости от производителя и страны регистрации: обычно это лактоза, кукурузный крахмал, магния стеарат и другие наполнители. Некоторые линейки включают сиропы и растворы для детей, однако под маркой «Клареста» наиболее известна именно таблетированная форма.

¶Показания к применению

Препарат назначают при состояниях, связанных с повышенным уровнем гистамина:

• сезонный аллергический ринит (поллиноз) — насморк, заложенность носа, зуд в глазах и носоглотке;
• круглогодичный аллергический ринит, вызванный бытовыми аллергенами;
• крапивница, в том числе хроническая;
• зудящие дерматозы аллергического происхождения;
• аллергические реакции на укусы насекомых.

В ряде случаев лоратадин применяется как вспомогательное средство при лечении бронхиальной астмы аллергической природы, однако он не заменяет базисную терапию.

¶Режим дозирования

Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают 10 мг (одна таблетка) один раз в сутки. Детям от 2 до 12 лет дозу подбирают в зависимости от массы тела. Препарат принимают независимо от приёма пищи. Длительность курса определяется врачом; при сезонных аллергиях лечение может продолжаться весь период цветения причинно-значимых растений.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Клареста не применяется при индивидуальной непереносимости лоратадина или вспомогательных компонентов, а также в период лактации. При беременности назначение возможно только по строгим показаниям под контролем врача. У детей младшего возраста препарат используется с осторожностью и в формах, соответствующих возрасту.

Побочные эффекты в большинстве случаев выражены слабо. Среди возможных реакций:

Передозировка усиливает седативное действие и может сопровождаться головной болью и учащённым сердцебиением; при подозрении на неё требуется симптоматическая терапия.

¶Взаимодействие с другими средствами

Лоратадин метаболизируется в печени с участием ферментов системы цитохрома P450. Вещества, угнетающие эти ферменты (например, некоторые противогрибковые препараты и макролидные антибиотики), способны повышать концентрацию лоратадина в крови. Одновременный приём с алкоголем и седативными средствами усиливает влияние на центральную нервную систему, хотя выражено оно слабее, чем у антигистаминов первого поколения.

¶Место среди антигистаминных препаратов

Антигистаминные средства делят на поколения. Первое поколение (дифенгидрамин, хлоропирамин) действует быстро, но вызывает сонливость и требует частого приёма. Второе поколение, к которому относится лоратадин, отличается пролонгированным действием, отсутствием выраженной седации и удобным режимом дозирования — один раз в сутки. Третье поколение представлено активными метаболитами (например, цетиризином и фексофенадином), которые действуют ещё избирательнее.

Клареста конкурирует на рынке с другими торговыми марками лоратадина — Кларитином, Лоратадином, Ломиланом и многочисленными дженериками. Выбор конкретного наименования обычно определяется доступностью, ценой и индивидуальной переносимостью.

¶Регуляторный статус

В разных странах лоратадин имеет разный режим отпуска: где-то он продаётся без рецепта как безрецептурное средство, где-то требует назначения врача. Это связано с национальными правилами регистрации лекарств. Само действующее вещество включено в перечень жизненно важных лекарственных препаратов ряда государств.

¶Особые указания

Пациентам с нарушениями функции печени может потребоваться коррекция дозы или более редкий приём. При тяжёлой почечной недостаточности препарат применяют с осторожностью. Вождение транспорта и работа с механизмами в период лечения, как правило, допустимы, однако при появлении сонливости следует воздержаться от таких занятий.

Информация о препарате носит справочный характер; решение о применении принимает медицинский специалист.