Кетонал в форме свечей: применение и инструкция¶

Кетонал (действующее вещество — кетопрофен) — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), выпускаемое в нескольких лекарственных формах, включая ректальные суппозитории (свечи). Препарат применяется для симптоматического лечения болевого синдрома и воспалительных процессов различного происхождения. Свечи с кетопрофеном относятся к группе НПВС неселективного действия и оказывают обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — кетопрофен, производное пропионовой кислоты. Его действие основано на подавлении активности ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), которые участвуют в синтезе простагландинов — медиаторов боли, воспаления и повышения температуры. Угнетение синтеза простагландинов снижает чувствительность болевых рецепторов и уменьшает выраженность воспалительной реакции.

При ректальном введении кетопрофен быстро всасывается через слизистую оболочку прямой кишки, минуя пищеварительный тракт. Это обеспечивает более высокую биодоступность по сравнению с пероральным приёмом и более быстрое наступление эффекта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 30–60 минут после введения суппозитория.

¶Показания к применению

Свечи Кетонал применяются при состояниях, сопровождающихся умеренной и выраженной болью, а также при воспалительных процессах, когда пероральный приём затруднён (например, при тошноте, рвоте, нарушении глотания или после операций на желудочно-кишечном тракте).

Основные показания:

• болевой синдром слабой и средней интенсивности различного происхождения;
• воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит);
• боли в спине, мышцах, суставах;
• послеоперационные и посттравматические боли;
• гинекологические боли, в том числе при менструации;
• лихорадочные состояния (как жаропонижающее средство).

¶Способ применения и дозировка

Форма выпуска — ректальные суппозитории по 100 мг кетопрофена (встречаются и другие дозировки в зависимости от производителя). Суппозиторий вводится в прямую кишку после опорожнения кишечника. Перед процедурой рекомендуется опорожнить кишечник естественным путём или при необходимости поставить очистительную клизму.

Ориентировочная схема применения для взрослых:

Точную дозировку и продолжительность лечения определяет врач с учётом тяжести состояния, возраста и сопутствующих заболеваний. При необходимости длительного применения требуется контроль со стороны специалиста.

¶Противопоказания

Кетопрофен, как и другие НПВС, имеет ряд ограничений к применению. К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• заболевания прямой кишки (проктит, кровотечения, трещины заднего прохода);
• «аспириновая» астма и аллергические реакции на другие НПВС;
• III триместр беременности и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для данной формы, как правило, до 12–15 лет).

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

При ректальном применении возможны местные реакции: раздражение, жжение, зуд в области заднего прохода, реже — проктит. Системные побочные эффекты аналогичны другим НПВС и включают:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе, изжога, реже — эрозии и язвы;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, отёки;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница;
• изменения лабораторных показателей (повышение уровня печёночных ферментов, нарушения со стороны крови).

Препарат не рекомендуется сочетать с другими НПВС, глюкокортикоидами и антикоагулянтами без назначения врача, поскольку это повышает риск побочных эффектов, в первую очередь желудочно-кишечных кровотечений. Одновременный приём с диуретиками и препаратами для снижения давления может ослаблять их действие.

¶Особые указания

Свечи Кетонал применяются только по назначению врача. При наличии в анамнезе заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, почек, сердечно-сосудистой системы требуется осторожность и медицинский контроль. Не следует превышать рекомендованные дозы и самостоятельно продлевать курс лечения.

Препарат отпускается по рецепту. Хранить суппозитории следует в прохладном месте, в соответствии с условиями, указанными производителем на упаковке. Перед применением необходимо ознакомиться с официальной инструкцией конкретной торговой марки, так как состав вспомогательных веществ и дозировки могут различаться у разных производителей.