Кетанов: применение, цена и инструкция¶

Кетанов — торговое наименование лекарственного препарата на основе кеторолака трометамина, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Выпускается преимущественно в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, а также в виде раствора для инъекций. Препарат применяется для кратковременного купирования болевого синдрома средней и высокой интенсивности. В России таблетированная форма обычно отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — кеторолак (в виде трометаминовой соли). Его действие основано на угнетении фермента циклооксигеназы, что снижает синтез простагландинов — медиаторов воспаления и боли. За счёт этого достигается выраженный обезболивающий (анальгетический) эффект, а также умеренное противовоспалительное и жаропонижающее действие.

По силе обезболивания кеторолак сопоставим с некоторыми опиоидными анальгетиками, однако не влияет на опиоидные рецепторы и не вызывает зависимости. Именно поэтому он востребован при острых болях, когда нужен быстрый и мощный эффект.

¶От чего помогает

Кетанов применяют при болевом синдроме различного происхождения:

• послеоперационные боли;
• травмы, переломы, растяжения;
• зубная боль, включая состояние после стоматологических вмешательств;
• боли в мышцах и суставах, невралгии, радикулит;
• почечная и печёночная колика (в составе комплексной терапии);
• гинекологические и онкологические боли (по назначению врача).

Препарат предназначен прежде всего для кратковременного применения. Как правило, его используют не более 5 дней, поскольку при более длительном приёме резко возрастает риск побочных эффектов.

¶Инструкция по применению для взрослых

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Стандартные схемы:

При переходе с инъекционной формы на таблетки суммарная суточная доза для взрослых не должна превышать 40 мг (с учётом уже введённого раствора). Для пациентов старше 65 лет, а также при массе тела менее 50 кг дозу обычно снижают. Точную схему определяет врач.

Принимать препарат рекомендуется после еды, чтобы уменьшить раздражение слизистой желудка.

¶Противопоказания

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
• повышенная чувствительность к кеторолаку и другим НПВС, «аспириновая» астма;
• выраженные нарушения функции почек и печени;
• беременность, период грудного вскармливания;
• детский возраст (для таблеток — обычно до 16 лет);
• склонность к кровотечениям, нарушения свёртываемости крови;
• недавние операции с риском кровотечения.

¶Побочные эффекты и особые указания

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: тошнота, боль в животе, изжога, риск эрозий и кровотечений. Возможны головная боль, головокружение, сонливость, отёки, повышение артериального давления, нарушения со стороны почек.

Кетанов несовместим с одновременным приёмом других НПВС, а также требует осторожности при сочетании с антикоагулянтами, диуретиками и некоторыми гипотензивными средствами. Препарат не рекомендуется применять при управлении транспортом и работе с механизмами из-за возможного головокружения и сонливости.

Передозировка усиливает риск желудочно-кишечных кровотечений и поражения почек; при подозрении на неё необходимо обратиться за медицинской помощью.

¶Цена и формы выпуска

Таблетки Кетанов выпускаются в дозировке 10 мг, обычно по 10 или 20 штук в упаковке. Стоимость в аптеках России варьируется в зависимости от региона, аптечной сети и количества таблеток в упаковке. Ориентировочно цена за упаковку из 10 таблеток составляет несколько десятков рублей, за 20 таблеток — несколько сотен рублей. Существуют более дешёвые аналоги по действующему веществу — препараты кеторолака от разных производителей.

Отпуск из аптек — по рецепту, поскольку препарат относится к сильнодействующим обезболивающим средствам с серьёзными побочными эффектами.

¶Аналоги

К структурным аналогам (с тем же действующим веществом) относятся Кеторолак, Кеторол, Долак и другие. К препаратам со сходным обезболивающим действием, но иным составом, относят ибупрофен, нимесулид, диклофенак, метамизол натрия. Однако по силе и профилю безопасности они отличаются, и замену следует согласовывать с врачом.

¶Меры предосторожности

Кетанов не предназначен для длительной терапии хронических болей. Его не следует принимать «по привычке» при каждом эпизоде дискомфорта: бесконтрольное использование повышает риск язв, кровотечений и почечной недостаточности. При сохранении боли дольше нескольких дней необходимо установить её причину и подобрать иное лечение. Одновременный приём алкоголя усиливает раздражение желудка и не рекомендуется.