Каптоприл: инструкция по применению¶

Каптоприл — лекарственный препарат из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), применяемый преимущественно для снижения артериального давления и лечения сердечной недостаточности. Международное непатентованное наименование — каптоприл; выпускается под торговыми названиями «Капотен», «Каптоприл» и другими. Относится к рецептурным средствам.

¶Фармакологическое действие

Каптоприл блокирует фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II — вещество, сужающее сосуды и стимулирующее выработку альдостерона. В результате расширяются периферические сосуды, снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшается секреция альдостерона и задержка натрия и воды. Препарат снижает как систолическое, так и диастолическое давление, уменьшает нагрузку на миокард и улучшает почечный кровоток.

Действие развивается быстро — уже через 15–30 минут после приёма внутрь, максимум достигается через 1–1,5 часа, продолжительность эффекта — около 6–12 часов. Это отличает каптоприл от большинства других ингибиторов АПФ и делает его удобным для купирования резкого повышения давления.

¶Показания к применению

• Артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии);
• острый инфаркт миокарда в стабильной фазе и профилактика повторных приступов;
• диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1-го типа;
• гипертонический криз (в виде таблеток под язык).

¶Способ применения и дозы

Дозу подбирает врач индивидуально. Ориентировочные схемы:

Принимают за час до еды. При недостаточном эффекте дозу повышают постепенно, ориентируясь на уровень давления и переносимость. Максимальная суточная доза — 150 мг.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ;
• ангионевротический отёк в анамнезе, в том числе наследственный;
• выраженные нарушения функции почек и печени;
• двусторонний стеноз почечных артерий;
• гиперкалиемия;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (эффективность и безопасность не установлены).

¶Побочные эффекты

Наиболее частые реакции: сухой кашель, головокружение, головная боль, снижение давления при резком вставании, тошнота, изменение вкусовых ощущений. Реже возникают кожная сыпь, ангионевротический отёк, гиперкалиемия, нарушения функции почек, нейтропения. При появлении отёка лица, губ или языка приём препарата прекращают и немедленно обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания и взаимодействия

При первом приёме возможна выраженная гипотензия, поэтому лечение начинают с минимальной дозы под контролем давления. С осторожностью применяют при сахарном диабете, подагре, у пожилых пациентов. Каптоприл усиливает действие диуретиков и других гипотензивных средств; одновременный приём калийсберегающих диуретиков и препаратов калия повышает риск гиперкалиемии. Нестероидные противовоспалительные средства ослабляют гипотензивный эффект.

¶Формы выпуска и хранение

Выпускается в виде таблеток по 6,25, 12,5, 25 и 50 мг. Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указан на упаковке.

Информация носит справочный характер; назначение и отмену препарата проводит только врач.