Канизон Плюс: мазь от грибка и инфекций кожи¶

Канизон Плюс — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме мази и содержащий два действующих вещества: противогрибковое (клотримазол) и антибактериальное (гентамицин). Применяется в дерматологии для лечения микозов кожи, осложнённых бактериальной инфекцией, а также ряда смешанных инфекций кожи.

¶Состав и действующие вещества

В 1 г мази Канизон Плюс содержатся:

Вспомогательные вещества — основа мази (пропиленгликоль, вазелин, эмульгаторы и др.), обеспечивающая распределение действующих веществ по коже.

Клотримазол нарушает синтез эргостерола — компонента клеточной мембраны грибов, что приводит к гибели грибковых клеток. Он активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжевых грибов рода Candida, а также некоторых возбудителей разноцветного лишая. Гентамицин — антибиотик широкого спектра, действующий на грамположительные и грамотрицательные бактерии (стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, протей и др.), блокируя синтез белка в бактериальной клетке.

¶От чего помогает

Мазь Канизон Плюс применяется при заболеваниях кожи, вызванных грибами и одновременно бактериями, либо при риске бактериального осложнения грибковой инфекции. Основные показания:

• дерматомикозы гладкой кожи (микозы туловища, конечностей);
• микозы стоп и кистей, включая межпальцевые;
• паховая эпидермофития;
• кандидоз кожи и кожных складок;
• разноцветный (отрубевидный) лишай;
• эритразма (бактериальная инфекция складок кожи);
• грибковые поражения, осложнённые вторичной бактериальной инфекцией.

Препарат неэффективен при чисто вирусных поражениях (например, герпес) и при заболеваниях неинфекционной природы (псориаз, экзема, аллергический дерматит), если они не осложнены грибковой или бактериальной инфекцией. Мазь не применяется для лечения онихомикоза (грибка ногтей) в качестве монотерапии — из-за плотности ногтевой пластины наружные формы здесь малоэффективны.

¶Способ применения

Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи и слегка втирают. Кратность — обычно 2–3 раза в сутки. Длительность лечения зависит от заболевания:

• при дерматомикозах гладкой кожи — как правило, 2–4 недели;
• при микозах стоп — до 4 недель и более;
• при разноцветном лишае — по назначению врача.

Важное условие — не прекращать применение сразу после исчезновения симптомов: курс продолжают ещё некоторое время, чтобы предотвратить рецидив. Перед нанесением поражённый участок очищают и подсушивают. После процедуры руки моют, если мазь наносилась не на кисти.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется:

• при повышенной чувствительности к клотримазолу, гентамицину или другим компонентам;
• при туберкулёзе кожи, ветряной оспе, herpes zoster;
• при открытых ранах и трофических язвах в месте нанесения;
• при выраженных нарушениях целостности кожи.

С осторожностью — при беременности и в период грудного вскармливания, а также у детей (по назначению врача). Гентамицин при длительном применении на больших участках кожи может всасываться и оказывать системное действие, поэтому бесконтрольное использование не рекомендуется.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: жжение, покалывание, зуд, покраснение, сухость, шелушение, редко — аллергический контактный дерматит. При появлении выраженного раздражения применение прекращают и обращаются к врачу. Системные побочные эффекты при наружном применении возникают редко, но при длительном нанесении на обширные участки возможны явления, связанные с всасыванием гентамицина (в том числе ото- и нефротоксичность в крайне редких случаях).

¶Особые указания и аналоги

Канизон Плюс не предназначен для применения в офтальмологии. Не следует наносить мазь на слизистые оболочки. При отсутствии эффекта в течение курса необходимо уточнить диагноз у дерматолога, поскольку схожие симптомы могут вызывать разные возбудители.

К близким по составу комбинированным препаратам относятся мази и кремы с клотримазолом в сочетании с антибиотиками (например, клотримазол + бетаметазон + гентамицин). Существует также монопрепарат Канизон (без гентамицина), содержащий только клотримазол. Выбор между ними определяется наличием или отсутствием бактериального компонента инфекции.

¶Место в терапии

Канизон Плюс относится к средствам первой линии при смешанных грибково-бактериальных поражениях кожи, когда одновременное воздействие на грибы и бактерии позволяет сократить сроки лечения и уменьшить число препаратов. Однако при выраженном воспалении, глубоких микозах или системных проявлениях наружной терапии недостаточно — требуется назначение системных противогрибковых средств. Самолечение без подтверждённого диагноза не рекомендуется, поскольку неправильно подобранный препарат может стереть клиническую картину и затруднить дальнейшую диагностику.