Каликста — препарат для лечения диабета¶

Каликста — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества гликлазид, относящегося к группе пероральных гипогликемических средств (производных сульфонилуреи) второго поколения. Применяется для терапии сахарного диабета 2-го типа. Выпускается в форме таблеток с модифицированным высвобождением. Препарат зарегистрирован в Российской Федерации и ряде стран постсоветского пространства; оригинальным препаратом гликлазида с модифицированным высвобождением является Диабетон МВ.

¶Действующее вещество и механизм действия

Гликлазид стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, связываясь со специфическими рецепторами на их мембране и закрывая АТФ-зависимые калиевые каналы. Это приводит к деполяризации мембраны, открытию кальциевых каналов и поступлению ионов кальция внутрь клетки, что вызывает высвобождение инсулина. Помимо влияния на секрецию инсулина, гликлазид улучшает чувствительность периферических тканей к инсулину и снижает риск тромбообразования за счёт влияния на агрегацию тромбоцитов.

Модифицированная форма обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества в течение суток, что позволяет принимать препарат один раз в день и снижает риск резких колебаний уровня глюкозы.

¶Показания к применению

Основное показание — сахарный диабет 2-го типа у взрослых, когда диета, физическая активность и снижение массы тела не обеспечивают достаточного контроля гликемии. Препарат может применяться как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими сахароснижающими средствами (метформином, ингибиторами альфа-глюкозидазы, инсулином).

¶Режим дозирования

Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом с учётом уровня гликемии и сопутствующих заболеваний.

Таблетки принимают целиком, не разжёвывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. При пропуске приёма очередную дозу не удваивают. Перевод пациента с другого препарата сульфонилуреи на Каликсту осуществляется под контролем врача.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• сахарном диабете 1-го типа;
• диабетическом кетоацидозе, диабетической прекоме и коме;
• выраженной почечной или печёночной недостаточности;
• повышенной чувствительности к гликлазиду, другим производным сульфонилуреи, сульфаниламидам;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• тяжёлых инфекционных заболеваниях, обширных травмах и оперативных вмешательствах.

С осторожностью назначают при лихорадке, алкоголизме, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, а также пациентам пожилого возраста.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечается гипогликемия — снижение уровня глюкозы крови, особенно при нерегулярном питании, повышенной физической нагрузке или одновременном приёме других сахароснижающих средств. Возможны также:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, диспепсия, диарея, редко холестатическая желтуха;
• со стороны крови — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (редко);
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, сонливость.

При появлении симптомов гипогликемии (потливость, дрожь, слабость, спутанность сознания) необходимо немедленно принять быстроусваиваемые углеводы и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Приём алкоголя во время лечения повышает риск гипогликемии и может вызывать дисульфирамоподобные реакции. Пациентам следует регулярно контролировать уровень глюкозы крови и гликированного гемоглобина. Перед плановым хирургическим вмешательством или при изменении схемы терапии препарат может быть временно отменён по решению врача. Во время лечения возможно снижение концентрации внимания, что важно учитывать при управлении транспортом.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Усиливают действие гликлазида: другие гипогликемические средства, нестероидные противовоспалительные препараты, сульфаниламиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, алкоголь. Ослабляют эффект: глюкокортикостероиды, тиазидные диуретики, адреналин, гормональные контрацептивы, барбитураты. Одновременное применение с бета-адреноблокаторами затрудняет распознавание симптомов гипогликемии.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо. Точные сведения о дозировках, вспомогательных веществах и форме выпуска содержатся в официальной инструкции производителя, вложенной в упаковку.

¶Аналоги

К аналогам по действующему веществу относятся препараты гликлазида с модифицированным высвобождением (Диабетон МВ, Глидиаб МВ, Диабефарм МВ и другие). Замена одного препарата другим должна производиться только по назначению врача, поскольку даже при одинаковом действующем веществе вспомогательные компоненты и технология производства могут различаться.