Ибупрофен в форме сиропа для детей¶

Ибупрофен в форме сиропа — жидкая лекарственная форма нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) ибупрофена, предназначенная преимущественно для перорального приёма детьми. Представляет собой суспензию или раствор с подсластителями и ароматизаторами, дозируемый по объёму, что позволяет гибко подбирать дозу в зависимости от массы тела и возраста пациента. Относится к безрецептурным препаратам в большинстве стран, однако имеет ограничения по возрасту и длительности применения.

¶Общая характеристика

Ибупрофен — производное пропионовой кислоты, действующее вещество с жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Механизм действия связан с обратимым ингибированием циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов боли, лихорадки и воспаления.

Сироп (чаще — суспензия) содержит ибупрофен в концентрации, как правило, 100 мг на 5 мл (20 мг/мл). В состав входят вспомогательные компоненты: вода очищенная, сахароза или сорбитол, глицерол, ароматизаторы, стабилизаторы и консерванты. Суспензию перед употреблением необходимо взбалтывать, поскольку действующее вещество распределено в жидкой среде во взвешенном состоянии.

¶Показания к применению

Препарат применяется у детей с трёх месяцев (для некоторых торговых форм — с шести месяцев) при следующих состояниях:

• лихорадка на фоне инфекционных заболеваний, в том числе после вакцинации;
• болевой синдром слабой и умеренной интенсивности: головная боль, зубная боль, боль при прорезывании зубов;
• боли в мышцах и суставах, травматические боли;
• симптомы острых респираторных заболеваний, сопровождающиеся повышением температуры.

У взрослых сироп применяется реже — обычно при затруднении глотания таблетированных форм.

¶Дозирование

Доза рассчитывается по массе тела ребёнка, а не по возрасту. Стандартная разовая доза — 5–10 мг/кг массы тела; интервал между приёмами — не менее 6–8 часов. Максимальная суточная доза — до 30 мг/кг. Для удобства используют мерный шприц, ложку или колпачок, входящие в комплект упаковки.

При лихорадке препарат принимают не более трёх дней, при болевом синдроме — не более пяти дней без консультации врача. Повторное применение допускается не чаще четырёх раз в сутки.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Сироп ибупрофена не применяется при:

• повышенной чувствительности к ибупрофену и другим НПВП, включая аспириновую астму;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• тяжёлой сердечной недостаточности;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• кровотечениях и нарушениях свёртываемости крови;
• беременности (III триместр) и в период грудного вскармливания.

С осторожностью назначают при бронхиальной астме, сахарном диабете (из-за сахарозы в составе), а также при одновременном приёме других НПВП, глюкокортикоидов, антикоагулянтов и диуретиков. Не рекомендуется сочетать с ацетилсалициловой кислотой из-за снижения её кардиопротекторного эффекта.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — тошнота, боль в животе, изжога, диарея, метеоризм. Реже возникают кожные высыпания, головокружение, головная боль, нарушения сна. В единичных случаях возможны серьёзные осложнения: желудочно-кишечные кровотечения, эрозивно-язвенные поражения, нарушения функции почек, анемия, аллергические реакции вплоть до анафилаксии. При появлении любых необычных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особенности применения у детей

Ибупрофен в жидкой форме удобен для детей, не умеющих глотать таблетки. Препарат не следует давать грудным детям младше трёх месяцев без назначения врача. Не рекомендуется использовать его для профилактики лихорадки после вакцинации без показаний. При обезвоживании, рвоте или диарее риск нефротоксичности возрастает, поэтому применение ограничивают.

¶Хранение и отпуск

Суспензию хранят при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте, в течение срока, указанного на упаковке (обычно 2–3 года). После вскрытия флакона срок годности может сокращаться — это указывается в инструкции конкретного производителя. Препарат отпускается без рецепта, однако применение у детей требует соблюдения дозировки и осторожности.

¶Взаимодействие с другими средствами

Ибупрофен усиливает действие антикоагулянтов и антиагрегантов, повышая риск кровотечений. Совместный приём с другими НПВП увеличивает вероятность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Диуретики и ингибиторы АПФ могут ослаблять гипотензивный эффект и повышать нагрузку на почки. Сочетание с парацетамолом допускается, но требует соблюдения интервалов и суммарных доз.

¶Аналоги и формы выпуска

Помимо сиропа, ибупрофен выпускается в виде таблеток, капсул, ректальных суппозиториев, гелей и кремов для наружного применения. Детские формы часто имеют фруктовые вкусы (клубника, апельсин, малина). Существуют комбинированные препараты, содержащие ибупрофен и парацетамол, однако их применение у детей ограничено возрастом и требует врачебного контроля.