Ибупрофен для детей 10 лет: дозировка¶

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы производных пропионовой кислоты, применяемое как жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное лекарственное средство. В педиатрии препарат используется при лихорадке и болевом синдроме различного происхождения, в том числе у детей в возрасте 10 лет. Дозировка рассчитывается по массе тела ребёнка, а не только по возрасту, поэтому универсальной «таблетки для 10 лет» не существует.

¶Общие сведения

Ибупрофен был синтезирован в Великобритании в 1960-х годах и с 1983 года разрешён к безрецептурному отпуску во многих странах. Международное непатентованное наименование — ибупрофен; торговых названий множество (Нурофен, Ибуфен, Мотрин и другие). Для детей выпускаются суспензии, сиропы, ректальные суппозитории и таблетки. Таблетированные формы обычно предназначены для детей старшего возраста и взрослых, поскольку предполагают умение проглотить таблетку и точное дозирование по массе тела.

Механизм действия связан с обратимым ингибированием циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки.

¶Показания к применению

У детей ибупрофен применяют в следующих ситуациях:

• лихорадка (повышение температуры тела) при острых респираторных инфекциях, детских инфекционных заболеваниях, после вакцинации;
• болевой синдром слабой и умеренной интенсивности: головная боль, зубная боль, боль при прорезывании зубов, боли в мышцах и суставах, посттравматическая боль;
• воспалительные процессы, сопровождающиеся болью (например, отит, фарингит — в составе комплексной терапии).

Препарат не является антибиотиком и не лечит причину инфекции; он устраняет симптомы.

¶Дозировка для ребёнка 10 лет

Ключевой принцип — расчёт по массе тела. Разовая доза ибупрофена для детей составляет 5–10 мг на 1 кг массы тела, суточная — не более 20–30 мг/кг. Интервал между приёмами — не менее 6–8 часов. Максимальная суточная доза для детей обычно не превышает 30 мг/кг.

Ориентировочные данные для ребёнка 10 лет:

Стандартная таблетка содержит 200 мг ибупрофена. Для ребёнка массой около 30 кг разумная разовая доза — 150–200 мг (примерно ¾–1 таблетка), что соответствует нижней части диапазона. Точную дозу определяет врач с учётом состояния ребёнка, сопутствующих заболеваний и применяемых лекарств.

Практические правила:

• не превышать 3–4 приёма в сутки;
• не давать препарат дольше 3 дней без консультации врача при лихорадке и дольше 5 дней при боли;
• использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным курсом;
• таблетку давать после еды, запивая водой, чтобы уменьшить раздражение желудка.

¶Формы выпуска и особенности приёма

Для детей 10 лет применимы как таблетки, так и суспензия. Суспензия удобнее при затруднённом глотании и позволяет точнее дозировать по массе. Таблетки могут быть обычными или покрытыми оболочкой; существуют также шипучие формы. Детям не следует давать таблетки, предназначенные для взрослых, без пересчёта дозы.

¶Противопоказания

Ибупрофен противопоказан при:

• повышенной чувствительности к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС, в том числе при «аспириновой» астме;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих случаях обострения;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• тяжёлой сердечной недостаточности;
• некоторых заболеваниях крови (нарушения свёртываемости);
• дегидратации и тяжёлом обезвоживании.

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, ветряной оспе, нарушениях свёртываемости, одновременном приёме других НПВС или глюкокортикоидов.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, тошнота, изжога, реже — эрозии и кровотечения;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко — сонливость или возбуждение;
• аллергические реакции: сыпь, крапивница, бронхоспазм;
• со стороны почек: задержка жидкости, повышение артериального давления при длительном приёме.

Не рекомендуется одновременный приём ибупрофена с другими НПВС (в том числе с ацетилсалициловой кислотой у детей), с некоторыми антикоагулянтами и диуретиками. Не следует сочетать ибупрофен и парацетамол без необходимости, хотя в отдельных случаях врач может назначить их попеременно.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Ибупрофен может ослаблять действие гипотензивных средств и диуретиков, повышать риск кровотечений при приёме антикоагулянтов, увеличивать концентрацию некоторых противосудорожных и иммуносупрессивных препаратов. Это важно учитывать при лечении ребёнка, получающего другие лекарства.

¶Отравление и передозировка

При значительном превышении дозы возможны тошнота, рвота, боль в животе, головокружение, шум в ушах, сонливость; в тяжёлых случаях — нарушение сознания, судороги, нарушения функции почек и печени. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью; специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

¶Хранение и отпуск

Ибупрофен в таблетках отпускается без рецепта, однако применение у детей требует соблюдения возрастных ограничений и дозировок, указанных в инструкции. Хранят препарат при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте, с учётом срока годности.

Применение ибупрофена у ребёнка 10 лет должно основываться на массе тела, а не только на возрасте; при сомнениях в дозе или длительности приёма необходима консультация врача.