Хинаприл — препарат компании Велфарм¶

Хинаприл — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), применяемого преимущественно для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Под маркой «Велфарм» (Velpharm) выпускается воспроизведённый (дженериковый) препарат хинаприла в таблетированной форме российским производителем — группой компаний «Велфарм». Действующее вещество — хинаприла гидрохлорид; лекарство относится к классу антигипертензивных средств, снижающих артериальное давление за счёт расширения периферических сосудов.

¶Действующее вещество

Хинаприл (хинаприла гидрохлорид) — это пролекарство: в организме оно гидролизуется с образованием активного метаболита — хинаприлата, который и обеспечивает фармакологический эффект. Хинаприлат блокирует ангиотензинпревращающий фермент, препятствуя превращению ангиотензина I в ангиотензин II — мощный вазоконстриктор. В результате снижается тонус сосудов, уменьшается секреция альдостерона, задерживается выведение калия и натрия, что в совокупности приводит к снижению артериального давления.

Хинаприл относится к длительно действующим ингибиторам АПФ: его эффект сохраняется около 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки. По химической структуре это производное хинолина, что отличает его от многих других представителей класса (например, каптоприла или эналаприла).

¶Формы выпуска и производитель

«Велфарм» — российская фармацевтическая группа, выпускающая широкий спектр воспроизведённых лекарственных препаратов. Хинаприл под этим брендом представлен, как правило, таблетками с различной дозировкой действующего вещества — чаще всего 10 мг и 20 мг (в пересчёте на хинаприла гидрохлорид). Точный перечень дозировок и вспомогательных веществ определяется регистрационным досье конкретного препарата и указан в инструкции по медицинскому применению.

Выпуск дженериков хинаприла стал возможен после истечения патентной защиты на оригинальный препарат. Это типичная практика для российской фарминдустрии: после окончания патента на оригинальное средство несколько производителей регистрируют собственные воспроизведённые версии под МНН или торговыми наименованиями.

¶Показания к применению

К основным показаниям, по которым назначают хинаприл, относятся:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии);
• хроническая сердечная недостаточность (как правило, в сочетании с диуретиками и сердечными гликозидами).

В ряде случаев ингибиторы АПФ применяются при диабетической нефропатии и после инфаркта миокарда, однако конкретный перечень показаний для препарата «Велфарм» определяется его официальной инструкцией и одобрением регуляторного органа.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Как и другие ингибиторы АПФ, хинаприл имеет ряд ограничений к применению:

• повышенная чувствительность к хинаприлу или другим компонентам препарата;
• ангионевротический отёк в анамнезе, в том числе связанный с приёмом ингибиторов АПФ;
• наследственный или идиопатический ангионевротический отёк;
• беременность (особенно II и III триместры) и период грудного вскармливания;
• выраженные нарушения функции почек и печени, двусторонний стеноз почечных артерий;
• детский возраст (в зависимости от конкретной инструкции).

К типичным побочным эффектам класса относят сухой кашель, головокружение, головную боль, ортостатическую гипотензию, гиперкалиемию, нарушения вкуса. Наиболее серьёзное, хотя и редкое, осложнение — ангионевротический отёк, требующий немедленной отмены препарата и медицинской помощи.

¶Особенности применения

При начале терапии возможно резкое снижение давления (эффект первой дозы), поэтому подбор дозировки проводят постепенно, начиная с минимальной. Пациентам с нарушением функции почек может требоваться коррекция дозы. Во время лечения контролируют уровень калия, креатинина и показатели функции почек. Совместный приём с калийсберегающими диуретиками повышает риск гиперкалиемии, а с нестероидными противовоспалительными средствами — снижает антигипертензивный эффект.

¶Место в терапии и аналоги

Хинаприл входит в обширную группу ингибиторов АПФ наряду с эналаприлом, лизиноприлом, периндоприлом, рамиприлом и другими. В клинической практике выбор конкретного представителя класса зависит от длительности действия, переносимости, сопутствующих заболеваний и стоимости. Воспроизведённые препараты, в том числе выпускаемые под маркой «Велфарм», обычно стоят дешевле оригинальных средств, что расширяет их доступность для пациентов.

Ингибиторы АПФ остаются одной из базовых групп антигипертензивных средств и широко применяются во всём мире. Назначение, подбор дозы и отмена препарата должны проводиться только врачом; самолечение недопустимо, поскольку неправильный приём может привести к опасным осложнениям.