Гормональные инъекции: виды и применение¶

Гормональные инъекции — способ введения в организм лекарственных препаратов, содержащих синтетические или природные аналоги гормонов, с помощью подкожной, внутримышечной или внутривенной инъекции. Такой путь введения обеспечивает быстрое поступление действующего вещества в кровоток, минуя пищеварительный тракт, что особенно важно для белковых и пептидных гормонов, которые разрушаются в желудке. Гормональная терапия в форме уколов применяется в эндокринологии, гинекологии, андрологии, онкологии, ревматологии и других областях медицины.

¶Общие сведения

Гормоны — биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции и регулирующие обмен веществ, рост, развитие, репродукцию и другие функции организма. При недостатке собственных гормонов (гипофункции) или необходимости медикаментозного вмешательства врач может назначить заместительную или лечебную гормональную терапию. Инъекционная форма используется, когда требуется точная дозировка, быстрое действие или когда пероральный приём невозможен (например, инсулин, гормон роста, некоторые половые стероиды).

Препараты выпускаются в виде растворов в ампулах, флаконах, шприц-ручках и предварительно заполненных шприцах. Введение осуществляет медицинский работник либо сам пациент после обучения (при сахарном диабете, бесплодии, некоторых эндокринных заболеваниях).

¶Основные группы препаратов

¶Способы введения

• Подкожные инъекции — вводятся в подкожную жировую клетчатку живота, бедра или плеча; характерны для инсулина, гормона роста, некоторых пептидов. Обеспечивают постепенное всасывание.
• Внутримышечные инъекции — в ягодичную, бедренную или дельтовидную мышцу; применяются для масляных растворов и депо-форм половых гормонов, глюкокортикостероидов.
• Внутривенные инъекции — вводятся медленно, часто в условиях стационара; используются для неотложной терапии (например, при адренокортикотропном кризе).
• Внутрисуставные и местные — глюкокортикостероиды вводят непосредственно в полость сустава при артритах.

¶Применение в медицине

¶Эндокринология

Заместительная терапия при сахарном диабете, гипотиреозе, гипопитуитаризме, несахарном диабете. Инсулинотерапия — наиболее распространённый пример длительного применения гормональных инъекций.

¶Гинекология и репродукция

Гормональные уколы используются в протоколах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) для стимуляции овуляции, поддержки лютеиновой фазы, а также при лечении эндометриоза и бесплодия. Применяются гонадотропины, аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона, прогестерон.

¶Онкология

Гормональная терапия применяется при гормонозависимых опухолях — раке молочной железы, предстательной железы. Используются аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (например, лейпрорелин, гозерелин), антиэстрогены, антиандрогены.

¶Ревматология и аллергология

Глюкокортикостероиды в инъекциях применяются при системных заболеваниях соединительной ткани, тяжёлых аллергических реакциях, бронхиальной астме (в виде инъекций при обострениях).

¶Побочные эффекты и риски

Гормональные препараты обладают системным действием, поэтому возможны нежелательные реакции:

• нарушение обмена веществ, прибавка массы тела;
• повышение артериального давления, гипергликемия;
• остеопороз при длительном приёме глюкокортикостероидов;
• тромбоэмболические осложнения при использовании эстрогенов;
• местные реакции: боль, уплотнение, инфекция в месте укола;
• гормональный дисбаланс при неправильной дозировке.

Самостоятельное применение гормональных инъекций без назначения врача опасно и может привести к серьёзным нарушениям здоровья. Дозировка подбирается индивидуально с учётом анализов и состояния пациента.

¶Немедицинское применение

В спорте высших достижений известны случаи использования анаболических стероидов и других гормональных препаратов для наращивания мышечной массы и повышения выносливости. Такие вещества отнесены к допингу и запрещены Всемирным антидопинговым агентством (WADA). Их применение наносит вред здоровью и преследуется по закону в ряде стран. В Российской Федерации распространение и применение допинга регулируется законодательством.

¶Правовое регулирование

В России гормональные препараты относятся к рецептурным лекарственным средствам. Их оборот контролируется государством; часть из них включена в перечень сильнодействующих веществ. Отпуск из аптек производится только по рецепту врача. Нарушение правил оборота влечёт административную и уголовную ответственность.

¶См. также

• Инсулинотерапия
• Заместительная гормональная терапия
• Глюкокортикостероиды
• Анаболические стероиды