Гликлазид МВ Фармстандарт 60 мг¶

Гликлазид МВ Фармстандарт 60 мг — лекарственный препарат на основе гликлазида, пероральное гипогликемическое средство группы производных сульфонилмочевины II поколения. Выпускается российской фармацевтической компанией «Фармстандарт» в форме таблеток с модифицированным высвобождением, содержащих 60 мг действующего вещества. Применяется для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых пациентов.

¶Действующее вещество

Гликлазид — синтетическое производное сульфонилмочевины, стимулирующее секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы. Относится к препаратам второго поколения, которые отличаются от более ранних средств меньшей частотой приёма и лучшей переносимостью. Модифицированная форма (МВ, от англ. modified release) обеспечивает постепенное высвобождение активного компонента в желудочно-кишечном тракте, что позволяет поддерживать стабильную концентрацию в крови в течение суток.

Препарат не является инсулином и не заменяет инсулинотерапию при абсолютной недостаточности гормона.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия связан с блокированием АТФ-зависимых калиевых каналов в мембране β-клеток. Это приводит к деполяризации клетки, открытию кальциевых каналов и выходу ионов кальция внутрь, что стимулирует выброс инсулина. Дополнительно гликлазид повышает чувствительность периферических тканей к инсулину и улучшает утилизацию глюкозы мышцами.

Препарат также оказывает влияние на реологические свойства крови, снижая агрегацию тромбоцитов, и обладает антиоксидантными свойствами, что важно для профилактики сосудистых осложнений диабета.

¶Показания к применению

Основное показание — сахарный диабет 2 типа у взрослых, когда диета, физическая активность и снижение массы тела не обеспечивают достаточного контроля гликемии. Препарат применяется как в монотерапии, так и в комбинации с другими пероральными сахароснижающими средствами или инсулином.

¶Противопоказания

• Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый);
• диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;
• тяжёлая почечная и печёночная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к гликлазиду, другим производным сульфонилмочевины или компонентам таблетки;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью назначают при лихорадочных состояниях, инфекциях, травмах, недостаточном питании, а также пациентам пожилого возраста.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, во время завтрака. Начальная доза обычно составляет 30 мг в сутки (половина таблетки 60 мг). Дозу подбирают индивидуально под контролем уровня глюкозы крови, постепенно увеличивая при необходимости. Максимальная суточная доза — 120 мг.

При пропуске приёма очередную дозу не удваивают; следующую таблетку принимают в обычное время. Самовольное изменение дозировки недопустимо — коррекцию проводит лечащий врач.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечается гипогликемия — снижение уровня глюкозы крови, особенно при нерегулярном питании, интенсивной физической нагрузке или одновременном приёме других сахароснижающих средств. Возможны также:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, диарея, редко — холестатическая желтуха;
• со стороны крови: обратимая лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость.

При появлении признаков гипогликемии (потливость, дрожь, слабость, спутанность сознания) необходимо немедленно принять легкоусвояемые углеводы и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Пациентам следует регулярно контролировать уровень глюкозы крови и гликированного гемоглобина. Во время терапии необходимо соблюдать диету и режим физической активности. При хирургических вмешательствах, тяжёлых инфекциях или стрессовых ситуациях может потребоваться временный переход на инсулин.

Одновременный приём алкоголя повышает риск гипогликемии и не рекомендуется. Ряд лекарств (β-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные средства, некоторые антибиотики) может изменять эффект гликлазида, поэтому о всех принимаемых препаратах нужно сообщать врачу.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту. Хранится в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо.

¶Место в терапии диабета 2 типа

Гликлазид в модифицированной форме занимает одно из ведущих мест среди пероральных сахароснижающих средств благодаря удобству приёма (один раз в сутки) и относительно низкому риску гипогликемии по сравнению с обычными формами сульфонилмочевины. Препараты «Фармстандарта» входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и широко применяются в российской клинической практике.