Гипертрихоз и рост волос на лице¶

Рост волос на лице у мужчин — это естественный биологический процесс, обусловленный действием андрогенов (прежде всего тестостерона и его производного дигидротестостерона) на волосяные фолликулы. Появление и интенсивность роста волос на лице зависят от генетической предрасположенности, гормонального фона и возраста. Медицинское усиление роста волос по мужскому типу на участках, где они обычно отсутствуют или выражены слабо, обозначается термином гирсутизм (у женщин) и гипертрихоз (у обоих полов). Остановка или замедление роста волос на лице достигается сочетанием механических, химических, физических и медикаментозных методов, выбор которых зависит от причины и желаемого результата.

¶Причины усиленного роста волос

Рост волос на лице у мужчин определяется несколькими факторами:

• Генетика. Наследственность задаёт плотность фолликулов, их чувствительность к андрогенам и скорость роста.
• Гормональный фон. Повышенный уровень тестостерона и дигидротестостерона стимулирует переход пушковых волос в терминальные (толстые, пигментированные).
• Возраст. С возрастом у части мужчин наблюдается усиление роста волос в области ушей, носа и бровей.
• Медикаменты и состояния. Приём анаболических стероидов, некоторые эндокринные нарушения (например, синдром Кушинга) и опухоли надпочечников могут вызывать гипертрихоз.
• Этническая принадлежность. Представители некоторых популяций (средиземноморской, кавказской, ближневосточной) статистически имеют более выраженный рост волос на лице.

Если рост волос резко усилился за короткое время, это может указывать на эндокринную патологию и требует консультации врача-эндокринолога.

¶Механические методы удаления

Наиболее распространённые способы быстрого устранения нежелательных волос:

Механические методы не влияют на скорость роста волос и не уменьшают их количество, поскольку фолликул сохраняется.

¶Химические средства

Химические депиляторы (кремы) разрушают кератин волоса за счёт тиогликолевой кислоты или сульфидов, позволяя удалить волос без боли. Эффект сохраняется от нескольких дней до двух недель. Средства могут вызывать аллергические реакции и раздражение, поэтому требуют предварительного теста на небольшом участке кожи.

¶Физические методы длительного действия

• Лазерная эпиляция. Световая энергия определённой длины волны поглощается меланином волоса и разрушает фолликул. Наиболее эффективна на тёмных волосах и светлой коже. Требует нескольких сеансов (обычно 4–8) с интервалом 4–6 недель. Даёт стойкое уменьшение количества волос на месяцы и годы.
• Фотоэпиляция (IPL). Использует широкий спектр импульсного света; менее селективна, чем лазер, но доступнее. Эффективность ниже, требуется больше процедур.
• Электролиз. В волосяной фолликул вводится тонкая игла, через которую подаётся ток, разрушающий фолликул. Единственный метод, признанный рядом регуляторов как обеспечивающий постоянное удаление волос, но процедура медленная и болезненная.

¶Медикаментозное замедление роста

Для уменьшения скорости роста волос применяются препараты, влияющие на гормональный фон или непосредственно на фолликулы:

• Эфлорнитин (крем). Ингибирует фермент орнитиндекарбоксилазу, необходимый для роста волоса. Наносится регулярно; эффект обратим после прекращения применения. Одобрен для применения у женщин, у мужчин используется ограниченно.
• Антиандрогены. Спиронолактон, финастерид и другие препараты снижают влияние андрогенов на фолликулы. Назначаются только врачом, поскольку влияют на гормональный баланс и имеют побочные эффекты.
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Финастерид и дутастерид блокируют превращение тестостерона в дигидротестостерон, замедляя рост андрогенозависимых волос.

Самостоятельное применение гормональных средств без наблюдения специалиста не рекомендуется.

¶Профилактика и уход

Поддержание здоровья кожи и гормонального баланса снижает риск усиленного роста волос:

• сбалансированное питание и контроль массы тела;
• отказ от анаболических стероидов без медицинских показаний;
• регулярный контроль уровня гормонов при наследственной предрасположенности;
• защита кожи от ультрафиолета, который может стимулировать фолликулы;
• использование успокаивающих средств после депиляции для предотвращения воспаления.

¶Когда обращаться к врачу

Консультация эндокринолога или дерматолога необходима, если рост волос на лице:

• резко усилился за несколько месяцев;
• сопровождается другими симптомами (изменение голоса, нарушение менструального цикла у партнёрш, повышение давления);
• появился на нехарактерных участках (лоб, скулы, нос);
• не поддаётся обычным методам удаления.

В ряде случаев за усиленным ростом волос стоят опухоли надпочечников или гипофиза, поэтому своевременная диагностика имеет значение.

¶Сравнение методов по стойкости

Ни один метод, кроме электролиза и в значительной степени лазерной эпиляции, не обеспечивает необратимого устранения волос. Механические и химические способы дают временный косметический эффект, медикаментозные — замедляют рост на период приёма, физические — уменьшают плотность фолликулов на длительный срок. Оптимальная стратегия для мужчин обычно combines регулярную депиляцию с курсами лазерной эпиляции, а при подтверждённой гормональной причине — терапию основного заболевания под контролем врача.