Гидрокортизон глазная мазь¶

Гидрокортизоновая глазная мазь — лекарственный препарат для местного применения в офтальмологии, содержащий в качестве действующего вещества синтетический глюкокортикостероид гидрокортизон (обычно в форме гидрокортизона ацетата). Относится к группе противовоспалительных и противоаллергических средств; выпускается в виде мази, закладываемой за нижнее веко. Применяется исключительно по назначению врача, поскольку бесконтрольное использование кортикостероидов на глазах связано с риском серьёзных осложнений.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — гидрокортизона ацетат, концентрация в офтальмологических мазях обычно составляет 0,5 % или 1 %. Вспомогательные компоненты зависят от производителя: типичны вазелин, ланолин, иногда консерванты (например, метилпарабен). Препарат помещают в тюбики небольшого объёма (3–5 г) с наконечником для закладывания за веко. Хранят при комнатной температуре, в защищённом от света месте; после вскрытия срок годности ограничен указаниями инструкции.

¶Фармакологическое действие

Гидрокортизон — гормон коры надпочечников, при местном нанесении подавляет воспалительную реакцию: снижает проницаемость капилляров, тормозит миграцию лейкоцитов, угнетает высвобождение медиаторов воспаления и аллергии. Противовоспалительный эффект сочетается с противоаллергическим и слабым противоотёчным. Всасывание через роговицу и конъюнктиву незначительно, поэтому системное действие при правильном применении минимально.

¶Показания

• аллергические и воспалительные заболевания век и конъюнктивы (блефарит, конъюнктивит неинфекционной природы);
• воспаление роговицы (кератит) без повреждения эпителия;
• склерит, эписклерит;
• аллергические реакции глаз, в том числе сезонные;
• воспалительные состояния после травм и операций — по назначению офтальмолога.

¶Противопоказания

• вирусные, грибковые и бактериальные инфекции глаза (кератит, конъюнктивит, вызванные герпесом, грибками, гнойной флорой) — без одновременной противомикробной терапии;
• туберкулёз глаз;
• глаукома и подозрение на неё;
• повреждение или изъязвление роговицы;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• детский возраст — с осторожностью, по строгим показаниям.

¶Способ применения и дозы

Мазь закладывают за нижнее веко поражённого глаза. Стандартная схема для взрослых — полоска мази длиной около 1 см 2–3 раза в сутки; точную частоту и длительность определяет врач. Перед процедурой руки моют, при необходимости удаляют отделяемое стерильным тампоном. После закладывания рекомендуется закрыть глаз и слегка помассировать веко для распределения препарата. Курс обычно короткий; при длительном применении требуется контроль внутриглазного давления. При одновременном использовании других капель их закапывают до мази, с интервалом не менее 10–15 минут.

¶Побочные эффекты

Возможны кратковременное жжение, зуд, покраснение, слезотечение, ощущение инородного тела. При длительном применении — повышение внутриглазного давления, риск стероидной глаукомы, образование катаракты, истончение роговицы, присоединение вторичной инфекции, замедление заживления. При появлении стойкого дискомфорта или ухудшения зрения препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Гидрокортизоновая мазь не предназначена для лечения инфекционных заболеваний глаз без сопутствующей антибактериальной или противовирусной терапии. При ношении контактных линз их снимают перед процедурой и надевают не ранее чем через 15–20 минут. Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только при явной необходимости. Во время лечения может отмечаться временное затуманивание зрения, что важно учитывать при управлении транспортом.

¶Взаимодействие и аналоги

Одновременное применение с другими кортикостероидами усиливает риск побочных эффектов. Аналоги по действующему веществу и механизму действия — глазные мази с дексаметазоном, преднизолоном, бетаметазоном; выбор конкретного средства определяет офтальмолог с учётом характера заболевания. Комбинированные препараты могут содержать антибиотик (например, с неомицином) для профилактики инфекции.

¶Условия отпуска

В аптеках большинства стран гидрокортизоновая глазная мазь отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение без осмотра офтальмолога недопустимо: кортикостероиды способны маскировать симптомы инфекции и утяжелять её течение.