Герпецелин — противовирусный препарат¶

Герпецелин — торговое наименование лекарственного средства, относящегося к группе противовирусных препаратов, применяемых для терапии инфекций, вызванных вирусами простого герпеса. В состав препарата входит активное вещество, обладающее способностью подавлять репликацию вируса в инфицированных клетках. Средство выпускается преимущественно в форме таблеток для приёма внутрь, а также в виде мазей и кремов для наружного применения.

¶Общие сведения

Препараты под наименованием «Герпецелин» встречаются на фармацевтических рынках ряда стран, в том числе государств постсоветского пространства. Название образовано от термина «герпес» и суффикса, типичного для лекарственных наименований. Действующим началом в большинстве препаратов этой торговой марки выступает ацикловир либо его аналоги — валацикловир, фамцикловир. Эти вещества относятся к классу нуклеозидных аналогов и являются базовой группой противогерпетических средств.

Следует учитывать, что под одним торговым названием в разных странах и у разных производителей могут выпускаться препараты с неодинаковым составом и формой выпуска. Поэтому при упоминании «Герпецелина» корректно говорить о торговой марке, а не о единственном строго определённом химическом соединении.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу большинства препаратов составляет ацикловир — синтетический аналог пуринового нуклеозида. Механизм его действия основан на избирательном поражении вирусных ферментов:

• Проникая в инфицированную клетку, ацикловир фосфорилируется вирусной тимидинкиназой.
• Образовавшееся соединение превращается в активную трифосфатную форму.
• Активная форма встраивается в синтезируемую вирусную ДНК и блокирует её дальнейшее удлинение.
• Репликация вируса прекращается, а поражённая клетка не производит новых вирусных частиц.

Избирательность действия обусловлена тем, что фосфорилирование происходит преимущественно в клетках, заражённых вирусом. В здоровых клетках этот процесс идёт значительно медленнее, что снижает токсическое влияние на организм.

¶Формы выпуска

Таблетированные формы обеспечивают системное воздействие и применяются при тяжёлых и часто рецидивирующих инфекциях. Наружные средства действуют локально и используются при простом герпесе кожи и губ.

¶Показания к применению

Препараты на основе ацикловира назначают при следующих состояниях:

• инфекции кожи и слизистых, вызванные вирусом простого герпеса первого и второго типов, включая «простуду» на губах;
• генитальный герпес, в том числе в период обострения и для профилактики рецидивов;
• опоясывающий лишай (герпес зостер), вызываемый вирусом ветряной оспы;
• ветряная оспа у пациентов из групп риска;
• герпетические поражения глаз;
• профилактика герпетических инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов. С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек, поскольку выведение активного вещества происходит преимущественно через этот орган. При беременности и в период грудного вскармливания вопрос о применении решает врач, сопоставляя пользу для матери и потенциальный риск для ребёнка.

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, боли в животе, диарея;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, утомляемость;
• местные реакции при наружном применении — жжение, зуд, покраснение;
• в редких случаях — аллергические реакции, нарушения со стороны крови.

При длительном приёме в высоких дозах, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, возможно усиление неврологических побочных эффектов.

¶Режим дозирования

Дозировка определяется формой заболевания, возрастом пациента и состоянием выделительной системы. При системном приёме обычно назначают несколько приёмов в сутки с равными интервалами. Курс лечения при первичной инфекции и при рецидиве различается. Наружные средства наносят на поражённые участки несколько раз в день до заживления. Самовольное изменение дозы или преждевременное прекращение курса снижает эффективность терапии и способствует формированию устойчивости вируса.

¶Устойчивость вируса

Длительное и бесконтрольное применение противовирусных препаратов приводит к появлению штаммов вируса герпеса, устойчивых к ацикловиру. Устойчивость чаще развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, получающих многократные курсы терапии. В таких случаях применяют препараты резерва — фоскарнет, цидофовир, а также пересматривают схему лечения.

¶Место в терапии герпетических инфекций

Герпесвирусные инфекции отличаются широкой распространённостью и склонностью к пожизненному носительству. Полностью удалить вирус из организма существующими средствами невозможно: противовирусная терапия подавляет его размножение, сокращает длительность обострения и уменьшает частоту рецидивов. Препараты группы ацикловира остаются препаратами первой линии благодаря доказанной эффективности, относительно низкой токсичности и доступной стоимости. Наряду с медикаментозным лечением значимую роль играет укрепление иммунитета и устранение провоцирующих факторов — переохлаждения, стресса, сопутствующих заболеваний.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку схожие симптомы могут вызываться разными возбудителями. Не следует превышать рекомендованные дозы и продлевать курс без назначения специалиста. При появлении выраженных побочных реакций приём прекращают и обращаются за медицинской помощью. Хранение осуществляют в недоступном для детей месте при температуре, указанной в инструкции производителя.