Гельмизол — противопаразитарный препарат¶

Гельмизол — торговое наименование лекарственного средства, действующим веществом которого выступает альбендазол — синтетический антигельминтный препарат широкого спектра действия из группы бензимидазолов. Применяется в ветеринарии и медицине для лечения гельминтозов, вызванных нематодами, цестодами и некоторыми трематодами, а также для терапии протозойных инвазий. На территории постсоветского пространства «Гельмизол» чаще всего встречается как ветеринарный препарат, выпускаемый в форме таблеток и суспензий для сельскохозяйственных и домашних животных.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет альбендазол — белый или почти белый кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде. Молекулярная формула — C₁₂H₁₅N₃O₂S. Вещество относится ко второму поколению бензимидазолов и было синтезировано в 1970-х годах как более эффективный и менее токсичный аналог тиабендазола.

Механизм действия связан с нарушением полимеризации тубулина — белка, из которого построены микротрубочки клеток паразита. Связываясь с тубулином, альбендазол блокирует образование микротрубочек, что ведёт к нарушению транспорта глюкозы и других питательных веществ в клетки гельминта. Паразит лишается энергетического питания, накапливает гликоген в тканях и погибает. Дополнительно препарат угнетает фермент фумаратредуктазу, участвующий в анаэробном дыхании гельминтов.

Альбендазол активен в отношении:

• нематод — аскарид, остриц, власоглавов, анкилостом, трихинелл, токсокар;
• цестод — бычьего и свиного цепней, карликового цепня;
• трематод — фасциол, описторхисов;
• некоторых простейших — лямблий.

¶Формы выпуска

Гельмизол производится преимущественно в ветеринарных формах:

Концентрация альбендазола в разных препаратах варьируется, что требует точного расчёта дозы в зависимости от вида животного и массы тела.

¶Применение в ветеринарии

В ветеринарной практике Гельмизол используется для дегельминтизации сельскохозяйственных животных и птицы, а также для лечения домашних питомцев. Препарат эффективен против большинства кишечных и тканевых гельминтов, поражающих продуктивных животных.

Особенности применения:

• при фасциолёзе крупного рогатого скота и овец препарат назначают в повышенных дозах;
• при мониезиозе и других цестодозах применяют стандартные схемы;
• для птицы препарат добавляют в корм или воду.

Препарат обладает овоцидным действием — он уничтожает яйца гельминтов во внешней среде, что снижает риск повторного заражения пастбищ.

¶Применение в медицине

В человеческой медицине альбендазол применяется под другими торговыми названиями (например, «Немозол», «Вормил»), однако в некоторых странах встречается и под наименованием, созвучным с «Гельмизолом». Показания к применению у человека включают:

• аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомоз;
• трихинеллёз;
• эхинококкоз и альвеококкоз (в составе комплексной терапии);
• лямблиоз;
• токсокароз;
• капилляриоз.

Дозировка и длительность курса зависят от вида возбудителя и тяжести инвазии. При кишечных нематодозах обычно достаточно однократного приёма, при тканевых инвазиях курс может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

¶Фармакокинетика

При приёме внутрь альбендазол плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта — биодоступность составляет около 5 % при приёме натощак. Приём вместе с жирной пищей увеличивает всасывание в несколько раз. В печени вещество метаболизируется с образованием активного метаболита — альбендазолсульфоксида, который и обеспечивает системное действие.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–5 часов. Период полувыведения составляет около 8–12 часов. Выводится преимущественно с желчью и частично с мочой.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат обычно хорошо переносится, однако возможны нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, боли в животе, диарея, сухость во рту;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, редко — судороги;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• изменения в анализах крови — лейкопения, тромбоцитопения при длительном приёме.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к бензимидазолам, беременность (особенно первый триместр), период лактации, а также тяжёлые нарушения функции печени и кроветворной системы. При длительной терапии требуется регулярный контроль показателей крови и функции печени.

¶Меры предосторожности

При работе с ветеринарными формами препарата следует соблюдать стандартные правила гигиены: использовать перчатки, не принимать пищу во время обработки животных, мыть руки после контакта с лекарством. Убой животных на мясо допускается не ранее чем через определённый срок после дегельминтизации — обычно от 7 до 14 дней в зависимости от вида животного и дозировки. Молоко от обработанных животных в ряде случаев подлежит утилизации в течение установленного периода.

¶Правовой статус и аналоги

В ветеринарии Гельмизол относится к рецептурным препаратам, отпускаемым через ветеринарные аптеки. В медицине альбендазол включён Всемирной организацией здравоохранения в перечень основных лекарственных средств. Существуют многочисленные аналоги как по действующему веществу, так и по спектру действия — мебендазол, тиабендазол, левамизол, празиквантел (последний активен преимущественно против цестод и трематод).