Гайро — противопротозойный препарат орнидазол¶

Гайро — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является орнидазол. Относится к группе противопротозойных и противомикробных средств, применяемых преимущественно для лечения инфекций, вызванных простейшими и анаэробными бактериями. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и предназначен для приёма внутрь. Препарат зарегистрирован в ряде стран, в том числе в России, где реализуется по рецепту врача.

¶Действующее вещество

Орнидазол — синтетическое производное нитроимидазола, близкое по строению и механизму действия к метронидазолу. Молекула проникает в клетки микроорганизмов и под действием их ферментных систем восстанавливается, образуя активные метаболиты. Эти метаболиты повреждают ДНК возбудителя, нарушая процессы репликации и приводя к гибели клетки. Такой механизм обусловливает избирательность действия: препарат активен против анаэробов и простейших, но мало влияет на клетки человека.

¶От чего применяется

Основные показания к применению орнидазола (и, соответственно, препарата Гайро):

• Трихомониаз — инфекция мочеполовых путей, вызываемая Trichomonas vaginalis.
• Амёбиаз — кишечная и внекишечная форма, возбудитель Entamoeba histolytica.
• Лямблиоз — поражение тонкого кишечника простейшим Giardia intestinalis (Lamblia).
• Анаэробные инфекции — в том числе бактериальный вагиноз, инфекции, вызванные Bacteroides, Clostridium и другими анаэробными микроорганизмами.
• Профилактика послеоперационных осложнений при вмешательствах на толстой кишке и в гинекологии, когда высок риск анаэробного инфицирования.

Препарат не действует на вирусы, грибки и большинство аэробных бактерий, поэтому при инфекциях неустановленной этиологии его назначают только после подтверждения диагноза.

¶Формы выпуска и дозировка

Гайро выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, обычно по 250 мг и 500 мг орнидазола. Дозировка и длительность курса зависят от заболевания, возраста и массы тела пациента, а также от состояния печени. Стандартные схемы предусматривают приём внутрь после еды, что снижает риск раздражения желудка. Точную схему определяет врач; самостоятельная коррекция дозы недопустима.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относят:

• повышенную чувствительность к орнидазолу или другим нитроимидазолам;
• заболевания центральной нервной системы в активной фазе;
• первый триместр беременности;
• период грудного вскармливания;
• тяжёлые нарушения функции печени.

С осторожностью препарат применяют при эпилепсии, рассеянном склерозе и при склонности к алкоголизму, поскольку взаимодействие с этанолом может вызывать тяжёлую реакцию.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции чаще затрагивают пищеварительную и нервную системы. Возможны тошнота, сухость во рту, металлический привкус, снижение аппетита, головная боль, головокружение, нарушения сна. Реже отмечаются кожные высыпания, изменения картины крови, повышение активности печёночных ферментов. При появлении неврологических симптомов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения и в течение нескольких дней после его окончания следует исключить употребление алкоголя — это связано с риском дисульфирамоподобной реакции (тошнота, тахикардия, падение давления). Орнидазол может влиять на концентрацию внимания, поэтому при управлении транспортом и работе с механизмами требуется осторожность. При трихомониазе лечение проходят оба половых партнёра, иначе возможно повторное заражение.

¶Взаимодействие с другими средствами

Орнидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов (например, варфарина), что требует контроля свёртываемости крови. Он может повышать концентрацию некоторых препаратов в плазме, в частности лития и фенитоина. Совместный приём с алкоголем и спиртосодержащими лекарствами не рекомендуется. Перед началом лечения пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых медикаментах.

¶Отличия от метронидазола

Орнидазол и метронидазол принадлежат к одному классу и близки по спектру действия. Считается, что орнидазол лучше переносится, реже вызывает металлический привкус и диспепсические явления, а также имеет более длительный период полувыведения, что позволяет принимать его реже. Выбор между препаратами делает врач с учётом конкретного диагноза, переносимости и сопутствующих заболеваний.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в оригинальной упаковке при температуре, указанной в инструкции, в недоступном для детей месте. Срок годности и точные условия приведены на упаковке. Препарат отпускается по рецепту, поэтому начинать лечение без назначения врача не следует: неправильная дозировка снижает эффективность и способствует формированию устойчивости возбудителя.