Фурадонин: нитрофурановый антибактериальный препарат¶

Фурадонин — торговое наименование лекарственного препарата на основе нитрофурана нитрофурантоина, применяемого преимущественно для лечения и профилактики инфекций мочевыводящих путей. По своей природе это синтетическое антибактериальное средство, а не антибиотик в строгом смысле слова, хотя в быту и в аптечной практике его часто относят к антибактериальным препаратам широкого круга. Действующее вещество подавляет рост грамположительных и грамотрицательных бактерий, преимущественно в мочевых путях, где достигается высокая концентрация препарата.

¶Что такое фурадонин

Фурадонин — это лекарственное средство из группы нитрофуранов, производное нитрофурантоина. Нитрофураны представляют собой класс синтетических соединений, обладающих противомикробным действием. В отличие от классических антибиотиков, которые вырабатываются микроорганизмами или создаются на основе их метаболитов, нитрофураны получают полностью химическим синтезом.

Механизм действия нитрофурантоина связан с восстановлением нитрогруппы внутри бактериальной клетки. Образующиеся активные метаболиты повреждают рибосомы, нарушают синтез белка, ДНК и РНК, а также целостность клеточной стенки. Такой многокомпонентный механизм затрудняет формирование устойчивости у бактерий, что выгодно отличает нитрофураны от многих антибиотиков.

¶Антибиотик или нет

Строго говоря, фурадонин не является антибиотиком. Антибиотики — это вещества природного или полусинтетического происхождения, которые подавляют рост микроорганизмов. Нитрофурантоин — синтетическое соединение, поэтому корректнее называть его антибактериальным химиотерапевтическим средством, а не антибиотиком.

Тем не менее в повседневной речи, в инструкциях и в разговоре с врачом фурадонин часто называют антибиотиком, поскольку он выполняет схожую функцию — уничтожает бактерии. С точки зрения практического применения разница невелика: препарат действует на бактериальные клетки, не эффективен против вирусов и грибков, требует соблюдения курса и имеет свои противопоказания.

¶Показания к применению

Основное показание — инфекции мочевыводящих путей:

• острый и хронический цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• профилактика инфекций при урологических операциях и катетеризации.

Препарат эффективен против Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae и ряда других возбудителей. Большинство штаммов Proteus, Pseudomonas и Serratia устойчивы к нитрофурантоину, что учитывают при выборе терапии.

¶Формы выпуска и дозировка

Фурадонин выпускается в виде таблеток по 50 мг и 100 мг. Существуют также формы нитрофурантоина в капсулах и суспензии. Дозировка подбирается врачом индивидуально:

Курс лечения обычно составляет 7–10 дней. При длительном приёме возможны побочные эффекты, поэтому самолечение не рекомендуется.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Среди нежелательных реакций отмечают тошноту, рвоту, диарею, головную боль, головокружение, кожные высыпания, редко — нарушения функции печени и лёгких. При длительном применении описаны случаи периферической невропатии и интерстициального пневмонита.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к нитрофуранам;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• выраженная печёночная недостаточность;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность и период лактации;
• детский возраст до 12 лет (для таблеток).

¶Цена

Стоимость фурадонина в аптеках России зависит от производителя, дозировки, количества таблеток в упаковке и региона. Ориентировочно:

• таблетки 50 мг №10 — от 60 до 120 рублей;
• таблетки 100 мг №10 — от 90 до 180 рублей;
• таблетки 100 мг №20 — от 150 до 300 рублей.

Препарат относится к недорогим лекарственным средствам и отпускается по рецепту врача. Цены могут меняться, поэтому точную стоимость уточняют в конкретной аптеке или на официальных сайтах аптечных сетей.

¶Аналоги

К нитрофуранам со схожим действием относятся фурагин, фуразолидон, нифурател. В урологической практике также применяют антибиотики (например, цефалоспорины, фторхинолоны) и уроантисептики. Замена препарата возможна только по назначению врача.

¶Особые указания

Нитрофурантоин окрашивает мочу в тёмно-жёлтый или коричневый цвет — это нормальная реакция, не требующая отмены. Препарат несовместим с алкоголем, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, может искажать результаты лабораторных исследований. При появлении одышки, кашля, онемения конечностей или аллергических реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

Применение фурадонина при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется из-за риска гемолитической анемии у плода и новорождённого. Детям до 12 лет таблетированные формы не назначают.

¶Место в терапии

Фурадонин остаётся одним из базовых препаратов для лечения неосложнённых инфекций мочевыводящих путей благодаря доступной цене, низкой резистентности возбудителей и доказанной эффективности. При тяжёлых и осложнённых формах его применяют в комбинации с другими антибактериальными средствами или заменяют на препараты резерва.