Фундизол: противогрибковый крем¶

Фундизол — торговое наименование лекарственного препарата для наружного применения, противогрибкового средства, действующим веществом которого является сертаконазол — производное имидазола, обладающее широким спектром противогрибкового действия. Препарат выпускается в форме крема для наружного применения и предназначен для терапии поверхностных микозов кожи и грибковых поражений ногтей (онихомикозов). На территории Российской Федерации и ряда стран постсоветского пространства «Фундизол» известен преимущественно как дерматологический крем, применяемый при дерматофитиях, кандидозе кожи и отрубевидном лишае.

¶Действующее вещество

Основной компонент препарата — сертаконазол, синтетическое противогрибковое средство из группы азолов (имидазольных производных). Механизм действия основан на нарушении синтеза эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибковой клетки. В результате мембрана теряет барьерные функции, что приводит к гибели грибка. Сертаконазол активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжеподобных грибов рода Candida, а также Malassezia furfur — возбудителя отрубевидного лишая.

Помимо противогрибкового, сертаконазол проявляет антибактериальное действие в отношении ряда грамположительных микроорганизмов, что учитывается при смешанных инфекциях кожи.

¶Формы выпуска и состав

Крем «Фундизол» представляет собой однородную массу белого или почти белого цвета, расфасованную в тубы. В состав помимо сертаконазола входят вспомогательные компоненты: эмульгаторы, консерванты, структурообразующие и увлажняющие добавки. Концентрация действующего вещества в дерматологических кремах на основе сертаконазола обычно составляет 2 %.

Следует различать крем и другие лекарственные формы сертаконазола. Для лечения онихомикоза (грибка ногтей) наряду с кремом применяются растворы и специальные лаки, поскольку плотная кератиновая пластина ногтя плохо пропускает действующее вещество из кремообразных основ.

¶Показания к применению

Крем применяется при следующих состояниях:

• дерматофития кожи (микоз гладкой кожи, паховый микоз, микоз стоп);
• кандидоз кожи и кожных складок;
• отрубевидный (разноцветный) лишай;
• смешанные грибково-бактериальные поражения кожи;
• в составе комплексной терапии — при грибковых поражениях ногтей, когда наряду с местным лечением требуется системная терапия.

При онихомикозе крем наносят на поражённый ноготь и окружающие ткани, однако эффективность местной терапии зависит от степени поражения и глубины проникновения грибка.

¶Способ применения

Крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи или ногтя один-два раза в сутки, слегка втирая. Длительность лечения зависит от локализации и тяжести процесса: при микозе гладкой кожи она обычно составляет 2–4 недели, при поражении ногтей — несколько месяцев. Применение препарата следует продолжать в течение некоторого времени после исчезновения клинических симптомов, чтобы снизить риск рецидива.

Перед нанесением поражённый участок рекомендуется очистить и высушить. При обработке ногтей может потребоваться предварительное удаление поражённых участков ногтевой пластины.

¶Безопасность и нежелательные реакции

Препараты сертаконазола для наружного применения обычно хорошо переносятся. Возможные нежелательные реакции носят местный характер и включают:

• покраснение и раздражение кожи в месте нанесения;
• ощущение жжения или зуда;
• сухость, шелушение;
• в редких случаях — аллергические реакции (контактный дерматит).

Крем не предназначен для нанесения на слизистые оболочки глаз. При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача. Индивидуальная непереносимость компонентов является противопоказанием.

¶Отзывы пациентов: что стоит учитывать

В интернете встречается множество отзывов о креме «Фундизол» при грибке ногтей. При оценке таких отзывов необходимо учитывать ряд обстоятельств.

Во-первых, отзывы носят субъективный характер и не заменяют данные клинических исследований. Эффект зависит от вида возбудителя, степени поражения, соблюдения схемы лечения и сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета, нарушений кровообращения).

Во-вторых, при онихомикозе местные средства часто применяются в сочетании с системными противогрибковыми препаратами. В таких случаях улучшение может быть связано с комплексным лечением, а не только с кремом.

В-третьих, часть отзывов может иметь рекламный или маркетинговый характер. Достоверную информацию о препарате следует получать из инструкции по медицинскому применению и от лечащего врача.

Типичные положительные отзывы упоминают уменьшение зуда, шелушения и внешних проявлений микоза кожи. Отрицательные отзывы нередко связаны с недостаточной эффективностью при запущенном онихомикозе, раздражением кожи или отсутствием ожидаемого быстрого результата.

¶Место в терапии грибковых инфекций

Сертаконазол входит в группу местных противогрибковых средств, наряду с клотримазолом, кетоконазолом, тербинафином и нафтифином. Выбор конкретного препарата определяется видом возбудителя, локализацией поражения, площадью процесса и индивидуальными особенностями пациента. При выраженном или глубоком поражении ногтей, а также при отсутствии эффекта от местной терапии врач может назначить системные противогрибковые препараты.

Самолечение грибка ногтей не рекомендуется: схожие симптомы могут вызывать не только грибки, но и другие заболевания (псориаз ногтей, травматические изменения, дистрофии). Точный диагноз устанавливается на основании лабораторного исследования — микроскопии и посева соскоба с поражённого участка.

¶Профилактика онихомикоза

Для снижения риска грибковых поражений ногтей рекомендуются:

• соблюдение гигиены стоп, регулярная смена носков;
• использование индивидуальной обуви и предметов личной гигиены;
• обработка обуви противогрибковыми средствами при подтверждённом микозе;
• своевременное лечение микоза стоп, который часто предшествует поражению ногтей;
• контроль хронических заболеваний, влияющих на иммунитет и кровообращение.