Фламена — инструкция по применению препарата¶

Фламена — торговое наименование лекарственного препарата на основе мелоксикама, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) из группы оксикамов. Выпускается в форме таблеток и предназначен для симптоматического лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом. В Российской Федерации препарат зарегистрирован как рецептурное средство; информация ниже носит справочный характер и не заменяет официальную инструкцию производителя и назначение врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — мелоксикам, селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Угнетая этот фермент, препарат снижает синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и отёка. Преимущественное действие на ЦОГ-2 при относительно слабом влиянии на ЦОГ-1 обусловливает меньшую, по сравнению с неселективными НПВС, частоту поражений слизистой оболочки желудка и кишечника, хотя риск таких осложнений полностью не исключён.

¶Формы выпуска и состав

Таблетки принимают внутрь во время еды, запивая достаточным количеством воды. Инъекционная форма применяется кратковременно — для купирования острого болевого синдрома с последующим переходом на пероральный приём.

¶Показания к применению

• остеоартроз и ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• другие inflammatory и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника с болевым синдромом;
• краткосрочная терапия острых состояний, требующих обезболивания.

Препарат предназначен для симптоматической терапии: он уменьшает боль и воспаление, но не влияет на прогрессирование основного заболевания и не заменяет базисную терапию.

¶Режим дозирования

Стандартная схема для взрослых:

• начальная доза — 7,5 мг в сутки;
• при недостаточном эффекте — увеличение до 15 мг в сутки;
• максимальная суточная доза — 15 мг;
• для пациентов с повышенным риском побочных эффектов, при почечной недостаточности или у лиц старшего возраста лечение начинают с 7,5 мг.

Длительность приёма определяет врач; минимально эффективная доза применяется на протяжении минимально возможного срока. При инъекционном введении обычно ограничиваются 1–3 днями.

¶Противопоказания

• гиперчувствительность к мелоксикаму или другим НПВС, в том числе аспириновая астма;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженная печёночная и почечная недостаточность;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• состояние после аортокоронарного шунтирования;
• беременность (третий триместр), период грудного вскармливания;
• детский возраст (для таблеток — до 12 лет, для раствора — до 18 лет).

¶Особые указания и меры предосторожности

При длительном приёме требуется контроль картины крови, функции печени и почек. Следует соблюдать осторожность при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, нарушении свёртываемости крови. Одновременный приём с другими НПВС, антикоагулянтами, диуретиками и ингибиторами АПФ повышает риск осложнений и требует врачебного контроля. Алкоголь усиливает повреждающее действие на слизистую желудка.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

• диспепсия, тошнота, боли в животе, диарея;
• головная боль, головокружение;
• анемия, лейкопения;
• кожная сыпь, зуд;
• отёки, повышение артериального давления.

Редко развиваются тяжёлые осложнения — желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушения функции печени и почек, аллергические реакции вплоть до анафилаксии. При появлении таких симптомов приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов, тошнота, рвота, боли в животе, возможны кровотечения. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия, при необходимости — промывание желудка и приём сорбентов.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Аналоги и синонимы

К препаратам с тем же действующим веществом относятся Мовалис, Мелоксикам, Мирлокс и другие. Замена одного средства другим, равно как и переход на НПВС иных групп, должна согласовываться с лечащим врачом, поскольку различаются дозировки, формы выпуска и профиль безопасности.