Фламадекс: приём таблеток и правила применения¶

Фламадекс — торговое наименование лекарственного препарата из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), действующим веществом которого является кетопрофен. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и применяется для купирования болевого синдрома и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также в ряде других состояний. Приём таблеток осуществляется внутрь, по назначению врача, с соблюдением дозировки, кратности и ограничений по длительности курса.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет кетопрофен — производное пропионовой кислоты, относится к неселективным НПВС. Механизм действия связан с угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. В результате уменьшаются болевые ощущения, отёк и местная температура в очаге воспаления.

Кетопрофен обладает выраженным анальгетическим и противовоспалительным эффектом, сопоставимым с другими представителями группы, и применяется как при острых, так и при хронических болевых состояниях.

¶Показания к применению

Таблетированная форма используется при:

• воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит);
• боли в спине, мышечной и суставной боли;
• посттравматическом болевом синдроме, в том числе после растяжений и ушибов;
• альгодисменорее (болезненных менструациях);
• некоторых лихорадочных состояниях и умеренном болевом синдроме различного происхождения.

Назначение препарата и выбор дозы остаются прерогативой врача; самолечение нежелательно.

¶Как принимать таблетки

Общие правила приёма таблеток Фламадекс:

1. Внутрь, целиком, не разжёвывая. Таблетку проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана). Разжёвывание или измельчение покрытой оболочкой таблетки не рекомендуется, так как оболочка защищает слизистую оболочку желудка.
2. Во время или сразу после еды. Приём с пищей снижает риск раздражения желудочно-кишечного тракта.
3. Дозировка. Обычно назначают по 1 таблетке (в зависимости от дозировки — 50 или 100 мг кетопрофена) 2–3 раза в сутки. Точная схема определяется врачом с учётом тяжести состояния, возраста и сопутствующих заболеваний.
4. Кратность и интервалы. Интервалы между приёмами — примерно 8 часов. Не следует превышать суточную дозу, указанную в инструкции или назначенную врачом.
5. Длительность курса. Как правило, препарат принимают коротким курсом — от нескольких дней до 1–2 недель. При необходимости более длительного применения требуется врачебный контроль.
6. Пропущенный приём. Если приём пропущен, следующую таблетку принимают по обычной схеме, не удваивая дозу.
7. Отмена. Препарат отменяют при исчезновении болевого синдрома или по указанию врача; резкая отмена обычно не требуется, но при длительном приёме решение принимает специалист.

Максимальные суточные дозы и особенности приёма у пожилых пациентов, а также при нарушениях функции печени и почек устанавливаются индивидуально.

¶Противопоказания

Приём таблеток противопоказан при:

• повышенной чувствительности к кетопрофену или другим НПВС, в том числе при «аспириновой» астме;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• тяжёлой сердечной недостаточности;
• нарушениях свёртываемости крови;
• беременности (особенно III триместр) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (для таблетированной формы — в зависимости от инструкции и возраста).

Ограничения касаются также пациентов с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, бронхиальной астмой и заболеваниями ЖКТ в анамнезе.

¶Особые указания и взаимодействия

Кетопрофен, как и другие НПВС, может взаимодействовать с рядом лекарств:

• Антикоагулянты и антиагреганты (варфарин, ацетилсалициловая кислота) — повышается риск кровотечений.
• Другие НПВС и глюкокортикоиды — усиливается риск язвенного поражения ЖКТ.
• Диуретики и гипотензивные средства — возможно снижение их эффективности.
• Препараты лития, метотрексат — повышается их токсичность.

Во время лечения следует ограничить приём алкоголя, так как он усиливает раздражение слизистой желудка. При появлении болей в животе, чёрного стула, кожной сыпи, отёков или одышки приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: тошнота, изжога, боль в эпигастрии, диарея или запор. Реже возникают головная боль, головокружение, нарушения сна, кожные высыпания, изменения показателей крови и функции печени. При длительном бесконтрольном приёме возрастает риск эрозивно-язвенных поражений и кровотечений.

¶Отличия от других форм

Помимо таблеток, кетопрофен выпускается в виде геля, крема, раствора для инъекций и ректальных свечей. Таблетированная форма обеспечивает системное действие и применяется при более выраженном или распространённом болевом синдроме, тогда как местные формы действуют преимущественно в зоне нанесения. Инъекционная форма используется для быстрого купирования острой боли под контролем медицинского персонала.

¶Хранение

Таблетки хранят в оригинальной упаковке, в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. По истечении срока годности препарат не применяют.