Фиточай при неврозах: состав и действие¶

Фиточай при неврозах — растительный напиток, приготовляемый из лекарственного сырья (трав, листьев, корней, плодов) и применяемый как вспомогательное средство при невротических расстройствах: тревожности, раздражительности, нарушениях сна, вегетативных реакциях. Относится к группе седативных и мягких тонизирующих фитосредств; не является лекарственным препаратом и не заменяет терапию, назначенную врачом.

¶Общие сведения

Невроз (в современной классификации чаще — невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства) представляет собой группу функциональных нарушений психики без органического поражения мозга. Типичные проявления — эмоциональная неустойчивость, тревога, утомляемость, головные боли, нарушения сна, колебания артериального давления, дискомфорт в области сердца и желудка.

Растительные средства при таких состояниях используются давно и занимают промежуточное положение между гигиеническими мерами (режим дня, физическая активность, ограничение кофеина) и рецептурными анксиолитиками или антидепрессантами. Действие фиточаёв мягкое, развивается постепенно, при курсовом приёме; выраженность эффекта уступает синтетическим препаратам.

¶Классификация растений

По направленности действия растительное сырьё, входящее в сборы при неврозах, делят на несколько групп.

Отдельно выделяют зверобой продырявленный: его экстракты исследовались в клинических работах при лёгкой и умеренной депрессии, однако растение взаимодействует с рядом лекарств (в том числе с оральными контрацептивами и антикоагулянтами) и требует осторожности.

¶Принципы составления сбора

Фиточай при неврозах обычно представляет собой не одно растение, а композицию из 3–6 компонентов. Правила сочетания:

• основа — седативное сырьё (валериана, пустырник) в равных или преобладающих долях;
• добавление растения с иным механизмом действия (мята, мелисса, боярышник) для расширения эффекта;
• включение вкусовых и ароматических компонентов (лимонник, шиповник, фенхель) для улучшения органолептических свойств;
• учёт сопутствующих заболеваний: при гипотонии избегают выраженных седатиков, при гипертонии — тонизирующих.

Соотношение компонентов подбирается индивидуально; промышленные фиточаи выпускаются в фильтр-пакетах, россыпью и в виде растворимых гранул.

¶Способы приготовления

Наиболее распространены настои и отвары.

• Настой. 1–2 фильтр-пакета или 1 столовая ложка измельчённого сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 10–15 минут под крышкой, процеживают.
• Отвар. Применяют для плотного сырья — корней валерианы, корневищ с корнями пиона. Сырьё заливают водой и прогревают на водяной бане 15–30 минут, затем охлаждают и процеживают.
• Холодный настой. Для ароматических трав (лаванда, мелисса) — заливают водой комнатной температуры и настаивают несколько часов, что сохраняет эфирные масла.

Принимают обычно за 20–40 минут до еды или перед сном; курс — от 2 до 4 недель, при необходимости повторяют. Между курсами делают перерыв.

¶Действующие вещества

Эффекты растительного сырья связывают с несколькими классами соединений:

• эфирные масла (валериана, лаванда, мелисса) — оказывают успокаивающее и спазмолитическое действие;
• алкалоиды (пустырник, шлемник) — влияют на возбудимость центральной нервной системы;
• флавоноиды и гликозиды (зверобой, боярышник, пассифлора) — участвуют в регуляции сосудистого тонуса и обменных процессов;
• сапонины, кумарины, дубильные вещества — модулируют отдельные звенья обмена и тонус гладкой мускулатуры;
• адаптогены-сапонины (женьшень, элеутерококк) — повышают неспецифическую сопротивляемость организма.

Механизмы действия изучены неравномерно: для валерианы и зверобоя имеются более системные данные, для многих традиционных компонентов доказательная база ограничена.

¶Применение и ограничения

Фиточай при неврозах используют как самостоятельную поддерживающую меру при лёгких формах и как дополнение к назначенной терапии. Наиболее оправдано применение при:

• трудностях засыпания и поверхностном сне;
• повышенной раздражительности на фоне стресса;
• вегетативных реакциях (потливость, сердцебиение, колебания давления);
• астенических состояниях после нагрузок и заболеваний.

Ограничения и предостережения:

• индивидуальная непереносимость и аллергия на компоненты;
• беременность и период грудного вскармливания — только по согласованию с врачом;
• детский возраст — с учётом возрастных дозировок;
• тонизирующие растения (женьшень, элеутерококк) не принимают во второй половине дня и при гипертонии, бессоннице, повышенной возбудимости;
• зверобой снижает эффективность ряда лекарств и повышает чувствительность кожи к ультрафиолету;
• седативные сборы усиливают действие алкоголя и препаратов, угнетающих центральную нервную систему.

При выраженной тревоге, затяжной депрессии, суицидальных мыслях самолечение недопустимо: требуется консультация врача-психиатра или психотерапевта.

¶Оценка эффективности

Клинические исследования растительных сборов при неврозах немногочисленны и неоднородны по дизайну. Наиболее изучены валериана, зверобой, пассифлора и мелисса; для них показано умеренное снижение тревожности и улучшение качества сна по субъективным шкалам. Для большинства многокомпонентных фиточаёв доказательства ограничиваются традицией применения и небольшими наблюдениями. Это определяет статус таких напитков как вспомогательного, а не основного средства.