Фенистил для детей: дозировка и правила приёма¶

Фенистил — торговое название лекарственных препаратов на основе диметиндена малеата, антигистаминного средства первого поколения, применяемого для устранения симптомов аллергии и зуда. В педиатрической практике чаще всего используются две лекарственные формы: капли для приёма внутрь (с 1 месяца жизни) и гель для наружного применения (с 1 месяца). Вопрос о том, сколько можно давать препарат ребёнку, решается строго по инструкции и зависит от возраста, массы тела и конкретной формы выпуска.

¶Действующее вещество и механизм действия

Диметинден малеат — блокатор H1-гистаминовых рецепторов. Он снижает проницаемость капилляров, уменьшает отёк тканей, зуд и выраженность кожных реакций. Дополнительно вещество обладает слабым седативным и противорвотным эффектом, что связано с проникновением в центральную нервную систему. Именно поэтому препараты первого поколения нередко вызывают сонливость, хотя у части детей, напротив, наблюдается возбуждение.

¶Формы выпуска

Капли предназначены для системного воздействия при аллергических реакциях, крапивнице, зуде, а также при укусах насекомых. Гель и эмульсия применяются местно — при кожном зуде, солнечных ожогах, укусах насекомых.

¶Дозировка капель по возрасту

Согласно инструкции, суточная доза капель рассчитывается исходя из массы тела и возраста. Ориентировочные схемы:

• От 1 до 12 месяцев: разовая доза — 3–10 капель, суточная — 9–30 капель, разделённые на 3 приёма. Конкретное количество определяет врач.
• От 1 года до 3 лет: разовая доза — 10–15 капель, суточная — 30–45 капель, 3 приёма.
• От 3 до 12 лет: разовая доза — 15–20 капель, суточная — 45–60 капель, 3 приёма.
• Старше 12 лет: разовая доза — 20–40 капель, суточная — 60–120 капель, 3 приёма.

Кратность приёма у детей, как правило, составляет три раза в сутки. Препарат дают во время еды или непосредственно перед кормлением. Капли можно разводить в воде, чае или соке, особенно если ребёнок отказывается принимать их в чистом виде.

¶Длительность приёма

Курс лечения зависит от причины назначения и обычно не превышает 7–10 дней при острой аллергической реакции. При сезонном аллергическом рините или хронической крапивнице срок может быть продлён по решению врача. Бесконтрольное длительное применение не рекомендуется из-за риска накопления эффекта и развития побочных реакций. Для местных форм (гель, эмульсия) длительность также определяется индивидуально; при сохранении симптомов более нескольких дней требуется повторная консультация специалиста.

¶Особенности применения у грудных детей

Фенистил в каплях разрешён с 1 месяца, что отличает его от ряда других антигистаминных средств, применяемых только с более старшего возраста. Однако у младенцев препарат следует использовать с осторожностью и только по назначению врача. Причина — возможная сонливость, нарушение ритма сна и возбудимость. Дозу для грудничка рассчитывают строго индивидуально, часто начиная с минимальной (3 капли на приём).

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к диметиндену или вспомогательным компонентам.
• Закрытоугольная глаукома.
• Заболевания, сопровождающиеся задержкой мочи (например, при гиперплазии предстательной железы у мальчиков старшего возраста).
• Бронхиальная астма в стадии обострения.
• Детский возраст до 1 месяца.
• Для геля — нанесение на обширные участки кожи, особенно при наличии повреждений и воспалений.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются сонливость, вялость, снижение концентрации внимания. У части детей, наоборот, возникает повышенная возбудимость, беспокойство, раздражительность. Возможны сухость во рту, тошнота, головокружение, головная боль, кожные высыпания. При местном применении иногда наблюдается жжение, сухость кожи, аллергический дерматит.

¶Взаимодействие с другими средствами

Диметинден усиливает действие седативных, снотворных и анксиолитических препаратов, а также алкоголя (у подростков). Одновременное применение с другими антигистаминными средствами и трициклическими антидепрессантами повышает риск побочных эффектов со стороны центральной нервной системы. Перед началом приёма необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых ребёнком лекарствах.

¶Передозировка

При превышении дозы возможны угнетение или, наоборот, возбуждение центральной нервной системы, судороги, тахикардия, сухость слизистых, расширение зрачков, задержка мочеиспускания. В случае подозрения на передозировку требуется немедленное обращение за медицинской помощью; специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

¶Хранение и отпуск

Капли и гель отпускаются из аптек без рецепта, однако для детей раннего возраста применение целесообразно только после консультации врача. Препараты хранят при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 3 года для капель и 3 года для геля; после вскрытия флакона капли пригодны к использованию в течение указанного в инструкции срока.

¶Что важно учитывать

Фенистил не устраняет причину аллергии, а лишь облегчает её симптомы. При тяжёлых реакциях (отёк Квинке, анафилаксия, выраженная крапивница) он не заменяет неотложную терапию. Дозу нельзя увеличивать самостоятельно, ориентируясь на интенсивность симптомов. Для детей с хроническими заболеваниями печени, почек или сердца режим дозирования подбирается индивидуально. При появлении необычной реакции на препарат приём прекращают и обращаются к врачу.