Фексофаст: инструкция по применению¶

Фексофаст — торговое наименование антигистаминного лекарственного препарата, действующим веществом которого является фексофенадин — блокатор периферических H1-гистаминовых рецепторов второго поколения. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, для приёма внутрь. Применяется для symptomatic-терапии сезонного и круглогодичного аллергического ринита, а также хронической идиопатической крапивницы. Препарат относится к рецептурным или безрецептурным средствам в зависимости от национального законодательства конкретной страны.

¶Действующее вещество и механизм действия

Фексофенадин — метаболит терфенадина, одного из первых антигистаминных средств второго поколения. В отличие от исходного соединения, фексофенадин не метаболизируется в печени системой цитохрома P450 и выводится преимущественно в неизменённом виде с желчью и частично почками.

Механизм действия основан на конкурентном блокировании H1-гистаминовых рецепторов. Препарат снижает проницаемость капилляров, уменьшает отёк тканей, зуд и гиперемию, ослабляет спазм гладкой мускулатуры. Ключевая особенность фексофенадина — низкая липофильность, из-за чего он практически не проникает через гематоэнцефалический барьер и потому не вызывает выраженной сонливости, характерной для препаратов первого поколения.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению:

• сезонный аллергический ринит (поллиноз) — заложенность носа, чихание, зуд, ринорея;
• круглогодичный аллергический ринит;
• хроническая идиопатическая крапивница (в том числе у пациентов старше 12 лет);
• зудящие аллергодерматозы по назначению врача.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Приём пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность, однако рекомендуется принимать препарат в одно и то же время.

Дозировка 120 мг обычно назначается при аллергическом рините, 180 мг — при крапивнице. Курс лечения определяется врачом; при сезонных проявлениях препарат принимают в течение всего периода обострения.

¶Противопоказания

Препарат не назначают при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к фексофенадину или вспомогательным компонентам;
• детском возрасте младше 6 лет (для стандартных дозировок);
• беременности и в период грудного вскармливания — только по строгим показаниям и под контролем врача.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени и почек, а также у пациентов пожилого возраста.

¶Побочные эффекты

Фексофенадин относится к препаратам с благоприятным профилем безопасности. Наиболее часто регистрируемые нежелательные реакции:

• головная боль;
• сонливость (встречается реже, чем у препаратов первого поколения);
• головокружение;
• тошнота, сухость во рту;
• утомляемость.

В редких случаях возможны тахикардия, бессонница, кожная сыпь. При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Фексофенадин не усиливает действие алкоголя и седативных средств в той степени, которая характерна для антигистаминных первого поколения, однако одновременный приём с алкоголем не рекомендуется. Препарат не метаболизируется через CYP3A4, поэтому клинически значимых взаимодействий с макролидами и азоловыми противогрибковыми средствами, характерных для терфенадина, у него не отмечено.

При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминий или магний, возможно снижение всасывания фексофенадина, поэтому интервал между приёмами должен составлять не менее двух часов.

¶Передозировка

Симптомы передозировки: головокружение, сухость во рту, слабость, сонливость. Специфического антидота не существует; проводится симптоматическая терапия, промывание желудка, контроль жизненно важных функций.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят препарат в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке и обычно составляет 2–3 года. Отпуск из аптек осуществляется согласно действующим в стране правилам — как по рецепту, так и без него.

¶Место в терапии аллергических заболеваний

Фексофенадин входит в число базовых антигистаминных средств второго поколения наряду с лоратадином, цетиризином и дезлоратадином. Его отличают отсутствие кардиотоксичности, свойственной терфенадину и астемизолу, минимальный седативный эффект и удобный режим дозирования один раз в сутки. Это делает препарат востребованным при длительной терапии сезонных и круглогодичных аллергических состояний, а также у пациентов, которым нежелателен седативный эффект.

Приведённые сведения носят справочный характер и не заменяют консультацию врача. Дозировку, длительность курса и необходимость замены препарата определяет медицинский специалист с учётом индивидуальных особенностей пациента.