Фармарин — лекарственное средство на основе фенилэфрина¶

Фармарин — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является фенилэфрин (фенилэфрина гидрохлорид). Относится к группе альфа-адреномиметиков и применяется преимущественно как сосудосуживающее средство для облегчения носового дыхания при ринитах различного происхождения. Выпускается в форме назальных капель и спрея для местного применения.

¶Состав и действующее вещество

Основной компонент — фенилэфрин, синтетический симпатомиметик, близкий по строению к адреналину и норадреналину. В концентрациях, используемых в назальных формах (обычно 0,25 % и 0,5 %), он действует преимущественно на α₁-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки носа.

Механизм действия основан на сужении артериол и венул слизистой, что уменьшает её отёк, снижает кровенаполнение и объём секрета. В результате восстанавливается проходимость носовых ходов. В отличие от некоторых других деконгестантов, фенилэфрин при интраназальном применении оказывает преимущественно местный эффект и слабее влияет на системное артериальное давление.

Вспомогательные вещества зависят от конкретной лекарственной формы и производителя и могут включать консерванты, буферные растворы и регуляторы pH.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся заложенностью носа:

• острый инфекционный ринит (в том числе при ОРВИ);
• аллергический ринит и риноконъюнктивит;
• вазомоторный ринит;
• синуситы, сопровождающиеся отёком слизистой;
• подготовка к диагностическим или хирургическим манипуляциям в полости носа.

Фенилэфрин также входит в состав комбинированных препаратов для лечения простуды и в средства для офтальмологии, где используется для расширения зрачка.

¶Способ применения и дозировка

Фармарин предназначен для местного интраназального применения. Взрослым и детям старше определённого возраста (обычно с 6 лет, в зависимости от концентрации) закапывают по 1–2 капли или впрыскивают 1 дозу спрея в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки.

Курс применения, как правило, не превышает 3–5 дней. Более длительное использование не рекомендуется из-за риска развития медикаментозного ринита и эффекта «рикошета» — усиления заложенности после прекращения действия препарата.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к фенилэфрину или компонентам препарата;
• артериальная гипертензия и выраженный атеросклероз;
• гипертиреоз;
• закрытоугольная глаукома;
• тяжёлые заболевания сердца и сосудов;
• атрофический ринит.

С осторожностью применяют при сахарном диабете, гиперплазии предстательной железы, у пациентов пожилого возраста. Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции чаще связаны с местным раздражением и при соблюдении дозировки встречаются редко. Возможны:

• жжение, сухость, покалывание в полости носа;
• чихание, усиление выделений;
• при длительном применении — отёк и атрофия слизистой;
• редко — системные реакции: головная боль, тахикардия, повышение артериального давления, тревожность.

Передозировка при интраназальном введении маловероятна, однако у детей раннего возраста возможно угнетение центральной нервной системы, сонливость и снижение температуры тела.

¶Место среди деконгестантов

Фенилэфрин относится к группе назальных деконгестантов наряду с ксилометазолином, оксиметазолином и нафазолином. По сравнению с ними он оказывает более мягкое и менее продолжительное сосудосуживающее действие, реже вызывает выраженный эффект «рикошета», но уступает по длительности облегчения дыхания. Это делает его предпочтительным при необходимости короткого курса, у детей и у пациентов, чувствительных к системному действию симпатомиметиков.

¶Правовой статус и обращение

В России фенилэфрин входит в перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта в составе назальных форм. Препараты под торговым названием «Фармарин» регистрировались как лекарственные средства и реализуются через аптечную сеть. Отпуск без рецепта не отменяет необходимости соблюдать инструкцию и ограничения по длительности применения.

¶Ограничения и меры предосторожности

Не следует превышать рекомендованные дозы и сроки применения. Нельзя использовать один флакон совместно несколькими людьми из-за риска распространения инфекции. При сохранении заложенности носа более недели необходимо обратиться к врачу для уточнения причины, поскольку длительная обструкция может быть связана с полипами, искривлением перегородки или другими структурными изменениями, при которых сосудосуживающие средства неэффективны.