Драмина — инструкция по применению¶

Драмина — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является дифенгидрамин (дифенгидрамина гидрохлорид). Относится к группе антигистаминных средств первого поколения и применяется преимущественно для профилактики и купирования симптомов укачивания (кинетоза), а также при некоторых других состояниях. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. В ряде стран, включая Россию, препарат реализуется по рецепту либо отпускается по назначению врача в зависимости от национальных правил оборота лекарств.

¶Действующее вещество и механизм действия

Дифенгидрамин — блокатор H1-гистаминовых рецепторов первого поколения. Он конкурентно блокирует эти рецепторы, что ослабляет эффекты гистамина: снижает проницаемость капилляров, уменьшает отёк тканей, устраняет зуд и спазм гладкой мускулатуры. Помимо антигистаминного действия, вещество проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает выраженное угнетающее влияние на центральную нервную систему.

Именно центральное действие лежит в основе противопоказания при укачивании. Дифенгидрамин подавляет активность вестибулярного аппарата и блокирует холинергические сигналы в рвотном центре и триггерной зоне, что снижает тошноту и рвоту при движении транспорта. Дополнительно препарат проявляет противорвотный, седативный и умеренный снотворный эффект, а также слабое местноанестезирующее действие.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Драмина применяется в следующих случаях:

• профилактика и лечение симптомов укачивания (морская болезнь, «болезнь движения») при поездках на автомобиле, поезде, самолёте, водном транспорте;
• тошнота и рвота вестибулярного происхождения;
• в составе комплексной терапии — аллергические реакции, крапивница, зудящие дерматозы;
• иногда как вспомогательное средство при нарушениях сна, связанных с повышенной возбудимостью (по назначению врача).

Препарат не предназначен для лечения серьёзных вестибулярных расстройств без консультации специалиста. При хронических формах головокружения требуется установление причины.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Дозировка зависит от возраста и цели применения. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкции:

Для профилактики укачивания таблетку принимают заранее — примерно за полчаса до начала движения. При длительных поездках допускается повторный приём через 4–6 часов. Максимальная суточная доза для взрослых обычно не превышает 300 мг. Точные дозы устанавливает врач с учётом индивидуальных особенностей.

¶Противопоказания

К абсолютным и относительным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к дифенгидрамину или вспомогательным компонентам;
• детский возраст младше 6 лет (для данной лекарственной формы);
• закрытоугольная глаукома;
• гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи;
• стенозирующая язвенная болезнь, пилородуоденальный стеноз;
• эпилепсия и судорожные состояния;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• беременность и период грудного вскармливания;
• одновременный приём ингибиторов МАО.

С осторожностью препарат назначают при бронхиальной астме, повышенном внутриглазном давлении, сердечно-сосудистых заболеваниях, у пожилых пациентов.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с угнетением центральной нервной системы: сонливость, вялость, снижение внимания и скорости реакций, головокружение, общая слабость. Возможны сухость во рту, нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания, запор, тошнота.

Реже наблюдаются возбуждение, бессонница, тремор, тахикардия, снижение артериального давления, аллергические высыпания, фотосенсибилизация. При длительном приёме возможно развитие толерантности к седативному эффекту.

¶Особые указания

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Это особенно важно, поскольку препарат нередко принимают именно в поездках, где требуется концентрация.

Дифенгидрамин усиливает действие алкоголя, снотворных, транквилизаторов, наркотических анальгетиков и других средств, угнетающих центральную нервную систему. Совместный приём с этими веществами не рекомендуется. Сочетание с другими антихолинергическими препаратами повышает риск побочных эффектов.

При передозировке возможны выраженная сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, расширение зрачков, тахикардия, судороги. В тяжёлых случаях требуется немедленная медицинская помощь.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Дифенгидрамин может ослаблять действие некоторых лекарств и усиливать эффект других. Он удлиняет и усиливает действие барбитуратов, опиоидов, анксиолитиков. Ингибиторы МАО повышают риск токсических реакций. Одновременное применение с метоклопрамидом и аналогичными средствами, влияющими на моторику желудочно-кишечного тракта, требует осторожности.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре, указанной производителем на упаковке (обычно не выше 25 °C). Срок годности определяется конкретной партией и обозначен на упаковке; по его истечении применять лекарство нельзя.

Порядок отпуска из аптек зависит от законодательства страны. В России дифенгидрамин-содержащие препараты входят в перечень средств, подлежащих предметно-количественному учёту, и отпускаются по рецепту. Перед применением необходимо ознакомиться с актуальной инструкцией производителя и проконсультироваться с врачом: приведённые сведения носят справочный характер и не заменяют профессиональную консультацию.