Дексофен 25: описание и инструкция¶

Дексофен 25 — торговое наименование лекарственного препарата на основе декскетопрофена, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), выпускаемого в форме раствора для инъекций с концентрацией 25 мг/мл. Препарат применяется преимущественно для купирования острой боли средней и высокой интенсивности в условиях стационара и амбулаторной практике. Название «Дексофен» встречается в фармакопеях ряда стран как дженерик декскетопрофена трометамола; цифра 25 в наименовании указывает на количество миллиграммов действующего вещества в одном миллилитре раствора.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет декскетопрофен трометамол — правовращающий энантиомер кетопрофена. Декскетопрофен относится к группе производных пропионовой кислоты и обеспечивает преимущественно периферическое обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с неизбирательным угнетением циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов и уменьшает болевую импульсацию и воспалительную реакцию.

По сравнению с рацемическим кетопрофеном декскетопрофен применяется в меньших дозах, что связывают с более благоприятным профилем переносимости при сопоставимой анальгетической эффективности.

¶Формы выпуска и состав

Раствор для инъекций 25 мг/мл представляет собой прозрачную бесцветную или слегка желтоватую жидкость. Выпускается в ампулах по 2 мл, что соответствует 50 мг действующего вещества, реже — в других объёмах. Вспомогательные компоненты обычно включают воду для инъекций, этанол, натрия хлорид и регуляторы pH (натрия гидроксид). Точный состав зависит от производителя и указан на упаковке конкретного препарата.

¶Показания к применению

Препарат предназначен для кратковременного лечения острой боли, когда пероральный приём невозможен или недостаточен:

• послеоперационный болевой синдром;
• почечная и желчная колика;
• травмы и болевой синдром при повреждениях опорно-двигательного аппарата;
• люмбаго, ишиалгия, радикулит;
• острые воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и мышц.

Продолжительность инъекционного применения ограничена — обычно не более двух суток, после чего пациента переводят на пероральные формы.

¶Способ применения и дозы

Раствор вводится внутримышечно или внутривенно. Стандартная разовая доза для взрослых — 50 мг (2 мл) с интервалом 8–12 часов; максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. При внутривенном введении препарат разводят в 30–100 мл физиологического раствора и вводят медленно, в течение 15 минут, чтобы снизить риск раздражения вены и побочных реакций.

Для пациентов пожилого возраста и лиц с нарушением функции почек или печени дозу снижают, минимальный интервал между введениями увеличивают. Детям и подросткам до 18 лет препарат, как правило, не назначают из-за отсутствия достаточных данных о безопасности.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к декскетопрофену, кетопрофену или другим НПВС, включая аспириновую астму;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, желудочно-кишечные кровотечения;
• тяжёлая сердечная, печёночная и почечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность (третий триместр) и период грудного вскармливания;
• выраженное обезвоживание и гиповолемия.

¶Побочные действия

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: тошнота, боль в животе, диспепсия, реже — эрозии и кровотечения. Возможны головная боль, головокружение, нарушения сна, повышение артериального давления, отёки, кожные высыпания. В редких случаях отмечаются тяжёлые реакции гиперчувствительности, бронхоспазм, нарушения функции почек и печени. При появлении признаков желудочно-кишечного кровотечения препарат немедленно отменяют.

¶Особые указания

Декскетопрофен, как и другие НПВС, повышает риск тромботических осложнений, поэтому у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями требуется осторожность. Одновременный приём с другими НПВС, глюкокортикоидами, антикоагулянтами и антиагрегантами увеличивает вероятность кровотечений. Сочетание с диуретиками и ингибиторами АПФ может ухудшать функцию почек. Перед введением необходимо убедиться в отсутствии признаков обезвоживания.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Препарат усиливает действие антикоагулянтов (варфарин), антиагрегантов, а также может снижать эффективность диуретиков и гипотензивных средств. Совместное применение с литием и метотрексатом повышает их концентрацию в крови и токсичность. Не рекомендуется сочетать с другими НПВС из-за суммации побочных эффектов.

¶Условия хранения и отпуска

Раствор хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Правовой статус и аналоги

Декскетопрофен включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран. Аналогами по действующему веществу являются Дексалгин, Декскетопрофен и другие дженерики; по фармакологической группе — кетопрофен, ибупрофен, диклофенак, лорноксикам. Замену препарата должен проводить врач с учётом противопоказаний и сопутствующей терапии.

¶Примечание

Приведённые сведения носят справочный характер и не заменяют официальную инструкцию производителя и назначение врача. Дозировка, длительность лечения и способ введения определяются индивидуально; перед применением необходимо ознакомиться с актуальной инструкцией конкретного препарата.