Дексинон: препарат, показания к применению¶

Дексинон — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является декскетопрофен (декскетопрофена трометамол). Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и применяется преимущественно для купирования острой боли от слабой до умеренной интенсивности. Выпускается в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения, а также в форме таблеток в зависимости от производителя и страны регистрации.

¶Действующее вещество и механизм действия

Декскетопрофен — это правовращающий энантиомер кетопрофена, то есть одна из двух зеркальных форм молекулы. Именно S-форма обладает основной обезболивающей активностью, тогда как R-форма в составе обычного кетопрофена в значительной степени неактивна. Благодаря этому декскетопрофен позволяет применять меньшую дозу при сопоставимом анальгетическом эффекте, что снижает нагрузку на организм.

Механизм действия связан с угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), которые участвуют в превращении арахидоновой кислоты в простагландины. Простагландины — медиаторы воспаления, боли и лихорадки. Их подавление приводит к уменьшению болевых ощущений, снижению выраженности воспалительной реакции и жаропонижающему эффекту. Декскетопрофен не является селективным ингибитором ЦОГ-2, поэтому сохраняет часть побочных эффектов, характерных для классических НПВС.

¶Показания к применению

Основное показание — симптоматическое лечение острой боли различного происхождения:

• послеоперационный болевой синдром средней и слабой интенсивности;
• боли в спине, в том числе при радикулите и мышечно-скелетных болях;
• почечная колика;
• зубная боль;
• менструальные боли (дисменорея);
• боли при травмах и растяжениях;
• лихорадочные состояния (в качестве жаропонижающего средства).

При внутривенном и внутримышечном введении препарат используют в условиях стационара или в неотложной практике, когда требуется быстрое обезболивание. Таблетированные формы предназначены для приёма внутрь при умеренной боли.

¶Противопоказания

Препарат не применяется в ряде случаев:

• повышенная чувствительность к декскетопрофену, другим НПВС или вспомогательным компонентам;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
• тяжёлая почечная и печёночная недостаточность;
• выраженная сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• бронхиальная астма, вызванная приёмом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
• беременность (третий триместр), период грудного вскармливания;
• детский возраст (для большинства форм — до 18 лет).

¶Особые указания и побочные эффекты

Как и другие НПВС, декскетопрофен может вызывать побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, боли в животе, изжога, реже — язвы и кровотечения), центральной нервной системы (головокружение, головная боль, сонливость), а также повышение артериального давления, отёки, нарушения функции почек. При длительном применении возрастает риск сердечно-сосудистых осложнений.

Препарат не предназначен для длительной терапии хронических заболеваний — его применяют коротким курсом для снятия острой боли. При необходимости продолжительного обезболивания рассматривают другие схемы лечения. Одновременный приём с другими НПВС, антикоагулянтами, глюкокортикоидами повышает риск нежелательных взаимодействий и требует врачебного контроля.

¶Формы выпуска и дозирование

Раствор для инъекций обычно содержит 25 мг декскетопрофена в 1 мл или 50 мг в 2 мл. Разовая доза для взрослых при внутримышечном или внутривенном введении составляет, как правило, 50 мг; интервал между введениями — не менее 8 часов, максимальная суточная доза — 150 мг. Таблетки чаще всего выпускаются по 25 мг; стандартная схема — по одной таблетке каждые 8 часов, не превышая суточной дозы. Точные дозировки определяет врач с учётом состояния пациента, возраста и сопутствующих заболеваний.

¶Место в клинической практике

Декскетопрофен занимает нишу быстродействующих анальгетиков для купирования острой боли, особенно в послеоперационном периоде и при неотложных состояниях. По скорости наступления эффекта при парентеральном введении он сопоставим с некоторыми опиоидными анальгетиками, но не вызывает угнетения дыхания и зависимости, характерных для опиоидов. Это делает его удобным средством для краткосрочного обезболивания, однако он не заменяет полноценного лечения основного заболевания, вызвавшего боль.

¶Правовой статус

В большинстве стран декскетопрофен отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение, превышение доз и сочетание с другими обезболивающими без назначения специалиста недопустимы. Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию медицинского работника.