Дексалгин 25: приём и дозировка¶

Дексалгин 25 — торговое наименование лекарственного препарата на основе декскетопрофена, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Выпускается в форме таблеток, покрытых плённой оболочкой, по 25 мг действующего вещества (декскетопрофена трометамол). Применяется для симптоматического лечения болевого синдрома различного происхождения и входит в перечень рецептурных препаратов во многих странах, включая Россию.

¶Действующее вещество и механизм действия

Декскетопрофен — это правовращающий изомер (S-энантиомер) кетопрофена. Именно S-форма обеспечивает основную часть обезболивающего эффекта, тогда как R-форма менее активна. За счёт этого декскетопрофен позволяет достичь сопоставимого обезболивания при вдвое меньшей дозе по сравнению с обычным кетопрофеном, что снижает нагрузку на организм.

Механизм действия связан с угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что блокирует синтез простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. Препарат обладает выраженным анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. После приёма внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 30 минут, что обеспечивает относительно быстрое наступление эффекта.

¶Показания к применению

Дексалгин 25 назначают при болевом синдроме слабой и средней интенсивности:

• острая боль после травм, растяжений, вывихов;
• послеоперационная боль;
• зубная и постэкстракционная боль;
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• мышечные и суставные боли, в том числе при ревматических заболеваниях;
• головная боль, включая мигрень.

Препарат предназначен для симптоматической терапии: он устраняет боль, но не влияет на причину её возникновения.

¶Как принимать Дексалгин 25

Дозировка и режим приёма зависят от интенсивности боли и индивидуальных особенностей пациента. Стандартные рекомендации по инструкции:

Основные правила приёма:

1. До еды. Таблетку принимают за 30 минут до приёма пищи, не разжёвывая и запивая достаточным количеством воды. Это снижает риск раздражения слизистой желудка.
2. Короткий курс. Дексалгин 25 не предназначен для длительного применения. При острой боли курс обычно не превышает 3–5 дней; при необходимости более длительной терапии требуется контроль врача.
3. Не превышать дозу. Превышение суточной дозы повышает риск побочных эффектов без усиления обезболивания.
4. Регулярность. При выраженном болевом синдроме препарат принимают по схеме, а не «по требованию», чтобы поддерживать стабильную концентрацию в крови.

При пропуске очередного приёма не следует удваивать дозу — нужно просто принять следующую таблетку в обычное время.

¶Противопоказания

Препарат не применяют в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к декскетопрофену, другим НПВС или компонентам таблетки;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
• тяжёлая сердечная, печёночная или почечная недостаточность;
• бронхиальная астма, вызванная приёмом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
• беременность (III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 16 лет;
• нарушения свёртываемости крови.

С осторожностью назначают при артериальной гипертензии, сахарном диабете, курении, а также пациентам старше 65 лет.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с пищеварительной системой: тошнота, боль в животе, диспепсия, реже — изжога, диарея или запор. Возможны головокружение, головная боль, нарушения сна, кожные высыпания. В редких случаях развиваются серьёзные осложнения — желудочно-кишечные кровотечения, язвы, нарушения функции почек, повышение артериального давления.

Для снижения риска рекомендуется:

• принимать таблетку до еды, а не натощак длительно;
• не сочетать с другими НПВС (ибупрофен, диклофенак, аспирин) без назначения врача;
• учитывать взаимодействие с антикоагулянтами, глюкокортикоидами, диуретиками и некоторыми антидепрессантами;
• не употреблять алкоголь во время лечения — он усиливает повреждающее действие на слизистую желудка.

Дексалгин 25 отпускается по рецепту. Перед началом приёма необходима консультация врача, особенно при наличии хронических заболеваний или одновременном приёме других лекарств. Самостоятельное изменение дозировки и продление курса недопустимы.

¶Формы выпуска и аналоги

Помимо таблеток по 25 мг, декскетопрофен выпускается в виде раствора для инъекций (Дексалгин 25 в ампулах по 50 мг/2 мл) для купирования острой боли в условиях стационара. К аналогам по действующему веществу относятся препараты декскетопрофена различных производителей; к препаратам той же группы НПВС — ибупрофен, нимесулид, кеторолак, диклофенак, однако замена одного средства другим должна проводиться по согласованию с врачом.