Боль в деснах: причины и лечение¶

Боль в деснах — неприятное ощущение в мягких тканях, окружающих зубы, которое может возникать как самостоятельно, так и при жевании, чистке зубов или прикосновении. Это распространённый симптом, указывающий на воспалительный процесс, травму или заболевание полости рта. Боль в дёснах не является самостоятельным заболеванием — она служит признаком патологии дёсен, зубов или общего состояния организма.

¶Причины

Факторы, вызывающие болезненность дёсен, делят на местные и общие.

¶Местные причины

• Гингивит — воспаление десневого края, вызванное скоплением зубного налёта и камня. Проявляется покраснением, отёчностью и кровоточивостью.
• Пародонтит — более тяжёлая стадия, при которой воспаление затрагивает ткани вокруг корня зуба; сопровождается болью, подвижностью зубов, оголением шеек.
• Периодонтит и периостит — воспаление у верхушки корня и надкостницы; боль резкая, пульсирующая, нередко с отёком щеки.
• Травмы — ожоги горячей пищей, повреждения жёсткой щёткой, зубной нитью, натирание протезом или брекетом.
• Затруднённое прорезывание зуба мудрости (перикоронарит) — воспаление «капюшона» над растущим зубом.
• Стоматит, герпес — болезненные язвы на слизистой и дёснах.

¶Общие причины

• Авитаминоз (недостаток витаминов C, B, PP).
• Гормональные изменения (беременность, половое созревание, менопауза).
• Сахарный диабет, анемия, нарушения свёртываемости крови.
• Инфекционные заболевания, снижение иммунитета.
• Приём некоторых лекарств (цитостатики, противосудорожные средства).

¶Симптомы, требующие внимания

Помимо самой боли, тревожными признаками считаются:

¶Диагностика

Диагноз ставит стоматолог на основании осмотра, зондирования пародонтальных карманов, оценки подвижности зубов. Дополнительно применяют:

• рентгенографию и ортопантомограмму — для оценки состояния корней и костной ткани;
• компьютерную томографию — при сложных случаях;
• анализы крови — при подозрении на общие заболевания.

¶Лечение

¶Местная терапия

• Профессиональная гигиена полости рта: удаление налёта и камня ультразвуком.
• Антисептические растворы для полоскания (хлоргексидин, мирамистин).
• Противовоспалительные гели и мази (с метронидазолом, хлоргексидином).
• Антибиотики при гнойных процессах — по назначению врача.

¶Общее лечение

• Витаминотерапия, коррекция основного заболевания.
• Иммуномодулирующая терапия при необходимости.
• Физиотерапия (лазер, электрофорез).

¶Хирургическое вмешательство

При пародонтите проводят кюретаж карманов, лоскутные операции; при периостите и абсцессе — вскрытие и дренирование очага. Запущенные зубы удаляют.

¶Профилактика

• Регулярная чистка зубов дважды в день мягкой или средней щёткой.
• Использование зубной нити и ополаскивателей.
• Посещение стоматолога не реже двух раз в год.
• Сбалансированное питание, богатое витаминами.
• Отказ от курения, ограничение сладкого.
• Своевременное лечение общих заболеваний.

¶Народные средства (вспомогательно)

Отвары ромашки, коры дуба, шалфея, календулы применяют для полоскания как дополнение к основному лечению. Они уменьшают воспаление, но не устраняют причину. Самолечение без диагностики может привести к прогрессированию болезни и потере зубов.

¶Когда обращаться к врачу

Визит к стоматологу необходим, если боль держится более двух дней, сопровождается отёком, температурой, кровоточивостью или подвижностью зубов. Раннее обращение позволяет сохранить зубы и избежать осложнений.