Лекарственный электрофорез в физиотерапии¶

Лекарственный электрофорез — физиотерапевтический метод, при котором введение лекарственных веществ в организм осуществляется с помощью постоянного электрического тока. Сочетает действие самого тока и вводимого препарата, что позволяет создавать высокую концентрацию вещества непосредственно в патологическом очаге при минимальном системном воздействии.

¶Физические основы

Метод основан на явлениях электролитической диссоциации и направленного перемещения ионов в электрическом поле. В водном растворе молекулы лекарства распадаются на положительно (катионы) и отрицательно (анионы) заряженные частицы. При наложении электродов с разностью потенциалов катионы движутся к катоду (отрицательному электроду), анионы — к аноду (положительному). Проникая через кожу или слизистую оболочку по протокам потовых и сальных желёз, ионы накапливаются в подлежащих тканях, образуя так называемое кожное депо, из которого постепенно поступают в кровоток.

Количество вводимого вещества невелико — обычно от 1 до 10 % от нанесённого на прокладку. Действие препарата носит преимущественно местный характер и может сохраняться от нескольких часов до нескольких суток.

¶Полярность препаратов

Выбор электрода определяется знаком заряда активного иона:

Ошибка в полярности делает процедуру неэффективной, поскольку вещество не будет проникать в ткани.

¶Методика проведения

Процедуру выполняют на аппаратах гальванизации (например, «Поток», «Элфор»). На активный электрод помещают гидрофильную прокладку, смоченную раствором лекарства, на второй (индифферентный) — прокладку, увлажнённую водой. Электроды фиксируют на теле, плотность тока подбирают индивидуально, продолжительность сеанса составляет обычно 10–20 минут, курс — 10–20 процедур. Существуют также ванночковые, полостные и внутритканевые варианты.

¶Применение

Метод используется в неврологии, травматологии, стоматологии, офтальмологии, гинекологии и других областях. Типичные показания: невралгии, радикулит, артрозы, воспалительные заболевания, рубцовые изменения тканей. Противопоказания включают новообразования, острые гнойные процессы, непереносимость тока или препарата, нарушения целостности кожи в зоне воздействия.

¶Преимущества и ограничения

К достоинствам относят локальность действия, отсутствие повреждения кожи при правильной технике и возможность сочетания с другими физиопроцедурами. К недостаткам — слабый контроль дозировки вводимого вещества и невозможность точного прогноза его концентрации в тканях. Эффективность метода при ряде состояний остаётся предметом дискуссий в доказательной медицине.

¶Сравнение с другими способами введения

В отличие от инъекционного и перорального путей, электрофорез обеспечивает постепенное поступление препарата и снижает риск системных побочных реакций, однако уступает им в точности дозирования. Поэтому метод рассматривают как вспомогательный в комплексной терапии, а не как замену основному лечению.