Бисопролол 5 мг: инструкция и применение¶

Бисопролол — синтетический лекарственный препарат из группы селективных бета-адреноблокаторов, применяемый преимущественно при сердечно-сосудистых заболеваниях. Дозировка 5 мг относится к наиболее часто используемым поддерживающим дозам для взрослых пациентов. Лекарственная форма выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, предназначенных для приёма внутрь один раз в сутки.

¶Фармакологические свойства

¶Механизм действия

Бисопролол избирательно блокирует бета-1-адренорецепторы, расположенные преимущественно в миокарде и проводящей системе сердца. Это приводит к снижению частоты сердечных сокращений, уменьшению сердечного выброса и потребности миокарда в кислороде. В результате снижается артериальное давление и уменьшается нагрузка на сердечную мышцу.

Селективность препарата означает, что в терапевтических дозах он в меньшей степени влияет на бета-2-адренорецепторы бронхов и периферических сосудов, чем неселективные бета-блокаторы. Это снижает риск таких побочных эффектов, как бронхоспазм.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь бисопролол всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность составляет около 88 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–4 часа. Период полувыведения — 10–12 часов, что позволяет принимать препарат однократно в сутки. Выводится преимущественно через почки и частично с желчью. Пища не оказывает существенного влияния на всасывание.

¶Показания к применению

Дозировка 5 мг обычно назначается при следующих состояниях:

• Артериальная гипертензия — как средство для снижения и контроля артериального давления.
• Хроническая сердечная недостаточность — в составе комплексной терапии после стабилизации состояния пациента.
• Ишемическая болезнь сердца и профилактика приступов стенокардии.
• Нарушения ритма сердца, включая наджелудочковые и желудочковые аритмии.

Дозировка подбирается индивидуально: лечение часто начинают с 1,25–2,5 мг, а 5 мг становится поддерживающей дозой при хорошей переносимости.

¶Способ применения и дозы

Таблетку 5 мг принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды, обычно утром до или во время завтрака. Кратность приёма — один раз в сутки. При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза может составлять 5 мг, при необходимости её повышают до 10 мг. При хронической сердечной недостаточности дозу увеличивают постепенно под контролем врача.

Самостоятельное изменение дозировки недопустимо. Отмену препарата производят постепенно, поскольку резкое прекращение приёма может вызвать ухудшение состояния.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок;
• тяжёлая брадикардия (частота пульса менее 50–60 уд/мин);
• атриовентрикулярная блокада II и III степени без кардиостимулятора;
• выраженная артериальная гипотензия;
• тяжёлые формы бронхиальной астмы и обструктивных заболеваний лёгких;
• декомпенсированная печёночная недостаточность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют при сахарном диабете, псориазе, нарушениях периферического кровообращения, у пациентов пожилого возраста.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

Большинство реакций выражены слабо и проходят при снижении дозы. При появлении серьёзных симптомов необходима консультация врача.

¶Особые указания

При сахарном диабете бисопролол может маскировать симптомы гипогликемии, в частности тахикардию. Пациентам с бронхиальной астмой препарат назначают только при отсутствии альтернатив и под строгим контролем. Во время лечения рекомендуется контролировать пульс и артериальное давление. Резкая отмена нежелательна. В период беременности и лактации применение возможно только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает риск.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Бисопролол усиливает действие гипотензивных средств и антиаритмиков. Одновременный приём с антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем) повышает риск брадикардии и нарушений проводимости. Нестероидные противовоспалительные средства могут ослаблять гипотензивный эффект. Сочетание с инсулином и пероральными сахароснижающими препаратами требует контроля уровня глюкозы.

¶Формы выпуска и хранение

Таблетки по 5 мг выпускаются в упаковках по 10, 30 или 50 штук. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года и указывается на упаковке.

¶Значение в клинической практике

Бисопролол в дозе 5 мг широко применяется в кардиологии благодаря удобному режиму приёма и доказанной эффективности. Он входит в клинические рекомендации по лечению артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Назначать и корректировать терапию должен только врач с учётом индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний.