Биологически активные добавки при простатите¶

Биологически активные добавки при простатите — это группа биологически активных добавок (БАД), применяемых в качестве дополнительного средства при хроническом простатите и доброкачественных состояниях предстательной железы. БАД не являются лекарственными средствами: они не проходят клинических испытаний в объёме, предусмотренном для препаратов, и не предназначены для лечения, диагностики или профилактики заболеваний. Их действующие компоненты — растительные экстракты, витамины, микроэлементы, аминокислоты и жирные кислоты — могут влиять на отдельные симптомы, однако доказательная база для большинства таких добавок ограничена.

¶Правовой статус и отличие от лекарств

В России БАД регистрируются как пищевая продукция и подлежат государственной регистрации в соответствии с техническими регламентами Таможенного союза. В инструкции к БАД запрещено указывать лечебные свойства и гарантировать устранение симптомов. Препараты для лечения простатита (антибиотики, альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы) относятся к лекарственным средствам и назначаются врачом. Замена терапии добавками без медицинского контроля может привести к прогрессированию инфекции или гиперплазии предстательной железы.

¶Основные компоненты

¶Растительные экстракты

• Пальма сабаля (Serenoa repens) — наиболее изученный компонент. Экстракт плодов применяется при доброкачественной гиперплазии предстательной железы; данные о влиянии на хронический простатит противоречивы.
• Крапива двудомная — корневища и корни содержат фитостеролы; используются в составе комплексных добавок.
• Пижма обыкновенная, тыква (семена), гранат — источники растительных стеролов и антиоксидантов.
• Корень женьшеня, элеутерококк — адаптогены, иногда включаемые в состав тонизирующих комплексов.

¶Микроэлементы и витамины

• Цинк — участвует в метаболизме предстательной железы; концентрация цинка в ткани простаты выше, чем в большинстве других органов.
• Селен — антиоксидант, входит в состав глутатионпероксидазы.
• Витамин E, витамин D — рассматриваются в исследованиях как факторы, влияющие на состояние предстательной железы.

¶Жирные кислоты и аминокислоты

• Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (рыбий жир, льняное масло) — противовоспалительные свойства изучаются.
• Глицин, L-карнитин — аминокислоты, включаемые в состав комплексных добавок.

¶Пчелиная продукция

Прополис, пчелиное молочко, цветочная пыльца входят в состав ряда добавок; их эффективность при простатите не подтверждена контролируемыми исследованиями.

¶Формы выпуска

БАД при простатите выпускаются в виде капсул, таблеток, мягких желатиновых капсул, ректальных суппозиториев и растворов. Ректальные формы обеспечивают локальное воздействие, однако системное всасывание действующих веществ при таком способе введения изучено недостаточно.

¶Доказательная база

Кокрейновские обзоры экстракта Serenoa repens при доброкачественной гиперплазии предстательной железы не выявили преимуществ перед плацебо по большинству клинических показателей. Исследования цинка и селена при хроническом простатите/синдроме хронической тазовой боли немногочисленны и имеют методологические ограничения: малые выборки, короткие сроки наблюдения, отсутствие двойного ослепления. Национальные и международные клинические рекомендации по хроническому простатиту не включают БАД в качестве обязательного компонента терапии; они могут рассматриваться как вспомогательное средство по инициативе врача.

¶Возможные риски

• Взаимодействие с лекарствами: экстракты трав могут изменять метаболизм препаратов в печени.
• Аллергические реакции на компоненты растительного и животного происхождения.
• Несоответствие фактического состава заявленному на этикетке — известная проблема рынка БАД.
• Отсрочка обращения к врачу при симптомах, требующих антибактериальной или хирургической помощи.

¶Симптомы, при которых добавки не заменяют лечение

Острая задержка мочи, высокая температура, гематурия, резкая боль в промежности, симптомы инфекции мочевыводящих путей требуют немедленного медицинского вмешательства. Самолечение добавками в этих случаях недопустимо.

¶Регулирование рекламы

Реклама БАД в России регулируется Федеральным законом «О рекламе»: запрещено создавать впечатление, что добавка обладает лечебными свойствами, и ссылаться на конкретные случаи излечения. Нарушения влекут административную ответственность.

¶Критерии выбора

При рассмотрении добавки как вспомогательного средства обращают внимание на:

• наличие свидетельства о государственной регистрации;
• указание точной дозировки действующего компонента;
• отсутствие в составе компонентов, не разрешённых к применению в РФ;
• консультацию с урологом перед началом приёма.

¶См. также

• Хронический простатит
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
• Биологически активная добавка
• Урология