Бифидумбактерин — пробиотик на основе бифидобактерий¶

Бифидумбактерин — пробиотический препарат, действующим веществом которого являются живые лиофилизированные бифидобактерии (преимущественно Bifidobacterium bifidum). Относится к группе эубиотиков и применяется для нормализации состава кишечной микрофлоры. Выпускается в форме порошка, капсул, таблеток и суппозиториев. Название происходит от родового наименования бактерий Bifidobacterium и отражает их ключевую роль в формировании микрофлоры человека.

¶Состав и биологические свойства

Основу препарата составляют бифидобактерии — грамположительные анаэробные микроорганизмы, доминирующие в кишечнике здорового человека, особенно у детей на грудном вскармливании. В норме они составляют до 80–90 % всей микрофлоры толстой кишки.

Бифидобактерии выполняют ряд физиологических функций:

• расщепляют углеводы с образованием молочной и уксусной кислот, что подавляет рост патогенных и условно-патогенных бактерий;
• участвуют в синтезе витаминов группы B и витамина K;
• стимулируют местный иммунитет кишечника;
• улучшают всасывание железа, кальция и витамина D;
• препятствуют транслокации токсинов и аллергенов через слизистую оболочку.

В препарат входят также вспомогательные компоненты — лактоза, крахмал, желатин или бифидогенные факторы, обеспечивающие сохранность и размножение бактерий после приёма.

¶История и разработка

Препараты на основе бифидобактерий начали разрабатываться в СССР в 1960–1970-е годы. Пионером в этой области стал микробиолог Г. И. Гончарова, работавшая в Московском НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Габричевского. Первые промышленные образцы бифидумбактерина были получены в 1970-х годах, а массовое производство налажено рядом отечественных предприятий.

Метод лиофилизации (сублимационной сушки) позволил получать стабильные порошки с длительным сроком хранения. В дальнейшем появились усовершенствованные формы — капсулы, таблетки и свечи, а также комбинированные препараты, содержащие несколько штаммов бактерий.

¶Формы выпуска и классификация

Препараты различаются по количеству колониеобразующих единиц (КОЕ): стандартные дозы составляют от 10⁷ до 10⁹ КОЕ в единице. Некоторые формы содержат бифидобактерии в сочетании с лактобактериями или энтерококками.

¶Показания к применению

Бифидумбактерин применяется при состояниях, связанных с нарушением состава микрофлоры кишечника:

• дисбактериоз после приёма антибиотиков;
• острые кишечные инфекции и пищевые отравления;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, язвенная болезнь);
• аллергические состояния у детей;
• профилактика дисбактериоза у новорождённых из групп риска;
• восстановление микрофлоры после операций и лучевой терапии;
• вагинальный дисбактериоз (в форме свечей).

Препарат разрешён к применению у детей с первых дней жизни, у беременных и кормящих женщин — по назначению врача.

¶Механизм действия

После приёма бифидобактерии проходят через желудок и заселяют толстую кишку. Там они приживаются, конкурируют с патогенной флорой за питательные субстраты и рецепторы эпителия, а также продуцируют органические кислоты, снижающие pH среды. Это угнетает рост сальмонелл, шигелл, стафилококков и грибов рода Candida.

Дополнительно бифидобактерии стимулируют продукцию иммуноглобулина A и повышают активность макрофагов, что укрепляет местный иммунный барьер. Эффект развивается постепенно, обычно в течение 1–2 недель регулярного приёма.

¶Ограничения и критика

Эффективность пробиотиков, включая бифидумбактерин, остаётся предметом научных дискуссий. Часть исследователей указывает, что большинство экзогенных бактерий не колонизируют кишечник надолго, а их влияние на клинические исходы при ряде состояний не подтверждено в крупных рандомизированных исследованиях. Всемирная организация здравоохранения рекомендует применять пробиотики при конкретных состояниях (например, антибиотико-ассоциированной диарее), а не в качестве универсального средства.

Среди возможных нежелательных явлений отмечают индивидуальную непереносимость компонентов, аллергические реакции, а у ослабленных пациентов — риск бактериемии при использовании живых культур. Препарат не заменяет антибактериальную или регидратационную терапию при тяжёлых инфекциях.

¶Аналоги и родственные препараты

К группе близких по действию средств относятся:

• Бифидумбактерин форте — содержит бифидобактерии, сорбированные на активированном угле;
• Пробифор — усиленная форма с повышенной концентрацией;
• Линекс — комбинированный препарат с лактобактериями и энтерококками;
• Бифиформ — капсулы с бифидобактериями и энтерококками;
• Аципол — сочетание лактобактерий и полисахарида кефирного грибка.

Выбор конкретного средства определяется возрастом пациента, характером нарушения микрофлоры и рекомендациями врача.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в сухом защищённом от света месте при температуре от 2 до 10 °C. Срок годности обычно составляет 1–2 года в зависимости от формы. Большинство форм отпускается из аптек без рецепта, однако применение у детей и при тяжёлых состояниях требует врачебного контроля.