Бифидин: инструкция по применению для взрослых¶

Бифидин — торговое наименование лекарственного препарата и биологически активной добавки, действующим началом которых являются лиофилизированные живые бифидобактерии (преимущественно Bifidobacterium bifidum). Относится к группе пробиотиков — средств, регулирующих равновесие кишечной микрофлоры. Выпускается в форме таблеток, капсул и порошка (лиофилизата) для приёма внутрь; предназначен для восстановления и поддержания нормального состава микрофлоры кишечника у взрослых и детей.

¶Общие сведения

Пробиотические препараты на основе бифидобактерий начали разрабатываться в СССР в 1960–1970-х годах как средство коррекции дисбактериоза — состояния, при котором нарушается качественный и количественный состав кишечной микрофлоры. Бифидобактерии составляют до 80–90 % микрофлоры толстой кишки здорового взрослого человека и выполняют ряд физиологически значимых функций: участвуют в расщеплении углеводов, синтезе витаминов группы B и витамина K, стимулируют местный иммунитет, препятствуют размножению условно-патогенных микроорганизмов.

Разные производители выпускают препараты под близкими названиями («Бифидумбактерин», «Бифидин», «Бифиформ» и другие), поэтому при применении следует ориентироваться на конкретную инструкцию к приобретённому средству, а не на обобщённые рекомендации.

¶Состав и форма выпуска

В состав препарата входят:

• лиофилизированная масса живых бифидобактерий (Bifidobacterium bifidum или Bifidobacterium longum);
• вспомогательные компоненты — лактоза, крахмал, стеарат кальция или магния (зависят от формы);
• в порошковых формах — желатиновая или защитная оболочка для капсул.

Одна доза обычно содержит от 10⁷ до 10⁹ колониеобразующих единиц (КОЕ) бактерий. Точное количество указывается на упаковке. Хранение, как правило, требуется в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, а для некоторых форм — в холодильнике.

¶Показания к применению у взрослых

Инструкция к препаратам этой группы у взрослых предусматривает следующие основные показания:

• дисбактериоз кишечника различного происхождения;
• состояния после перенесённых острых кишечных инфекций;
• антибиотикотерапия и её последствия (профилактика и коррекция нарушений микрофлоры);
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта — гастрит, колит, энтероколит в составе комплексной терапии;
• функциональные расстройства кишечника, сопровождающиеся нарушениями стула;
• аллергические и кожные заболевания, связанные с нарушениями микрофлоры (в комплексной терапии);
• подготовка к операциям на органах брюшной полости и восстановление после них.

Пробиотики не являются средством самостоятельного лечения тяжёлых инфекций и не заменяют антибактериальную или иную специфическую терапию.

¶Способ применения и дозы

Конкретные дозировки определяет инструкция производителя и лечащий врач. Обобщённые схемы для взрослых выглядят следующим образом:

Препарат принимают во время еды или сразу после, запивая небольшим количеством воды. Порошок перед приёмом растворяют в кипячёной воде комнатной температуры; горячая жидкость губительна для живых бактерий. При антибиотикотерапии пробиотик принимают с интервалом не менее 2–3 часов после антибиотика.

Длительность курса и необходимость его повторения определяет врач; при хронических состояниях возможны поддерживающие схемы.

¶Противопоказания и особые указания

К противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• непереносимость лактозы (для форм, содержащих её в качестве наполнителя);
• острые состояния, требующие неотложной помощи, — до их разрешения.

С осторожностью применяют при тяжёлых иммунодефицитах, поскольку у таких пациентов теоретически возможны системные реакции на живые бактерии. Данных о безопасности применения при беременности и в период лактации в большинстве инструкций недостаточно, поэтому вопрос решает врач.

¶Побочные действия

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. В первые дни приёма возможны:

• вздутие живота, метеоризм;
• кратковременное усиление дискомфорта в животе;
• изменения характера стула;
• редко — аллергические реакции (сыпь, зуд).

При стойких или выраженных нежелательных явлениях приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Бифидобактерии чувствительны к антибактериальным препаратам, поэтому одновременный приём антибиотиков снижает эффективность пробиотика. Витамины и минеральные комплексы, как правило, совместимы. Не рекомендуется одновременный приём с другими пробиотиками без консультации специалиста.

¶Оценка эффективности и критика

Эффективность пробиотиков при отдельных состояниях остаётся предметом научных дискуссий. Для ряда показаний (антибиотик-ассоциированная диарея, некоторые инфекционные колиты) польза подтверждена клиническими исследованиями; для других данные менее однозначны. Разные штаммы бифидобактерий обладают разными свойствами, поэтому результаты исследований по одному штамму нельзя автоматически переносить на другой. Специалисты подчёркивают, что пробиотики следует рассматривать как вспомогательное средство в составе комплексной терапии, а не как самостоятельный метод лечения.

¶Условия отпуска и хранения

Часть препаратов отпускается без рецепта, часть — по назначению врача; статус зависит от конкретного наименования и страны регистрации. Срок годности указывается на упаковке и обычно составляет от 1 до 2 лет. По истечении срока препарат применять нельзя: количество живых бактерий в нём существенно снижается.