Бетаметазон-ВЕРТЕКС — глюкокортикостероидный препарат¶

Бетаметазон-ВЕРТЕКС — российский лекарственный препарат на основе синтетического глюкокортикостероида бетаметазона, выпускаемый фармацевтической компанией «ВЕРТЕКС». Применяется преимущественно наружно в дерматологии для устранения воспаления, зуда и аллергических реакций кожи. Относится к группе топических кортикостероидов сильного действия.

¶Действующее вещество

Бетаметазон — синтетический аналог гидрокортизона, относится к фторированным глюкокортикостероидам. По химической структуре представляет собой 9-фтор-16-метилпреднизолон. Модификация молекулы (введение атома фтора и метильной группы) усиливает противовоспалительную активность и замедляет метаболизм вещества в коже, что позволяет применять его реже и в меньших концентрациях.

Механизм действия связан со связыванием с глюкокортикоидными рецепторами в цитоплазме клеток. Образовавшийся комплекс проникает в ядро и изменяет экспрессию генов, ответственных за синтез медиаторов воспаления. Это приводит к:

• подавлению активности фосфолипазы A2 и снижению выработки простагландинов и лейкотриенов;
• уменьшению миграции нейтрофилов и макрофагов в очаг воспаления;
• стабилизации лизосомальных мембран;
• угнетению пролиферации фибробластов и синтеза коллагена.

В результате снижается отёк, гиперемия, зуд и болезненность в месте нанесения.

¶Формы выпуска

Под торговым наименованием «Бетаметазон-ВЕРТЕКС» препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет подбирать терапию в зависимости от локализации и характера поражения:

Основа каждой формы влияет на проникновение действующего вещества: мази обладают наибольшей окклюзионной способностью, гели и лосьоны — наименьшей. Выпускаются тубы по 15, 20, 30 и 40 г.

¶Показания к применению

Препарат назначают при дерматозах, поддающихся терапии топическими кортикостероидами:

• атопический дерматит и экзема;
• псориаз (вне обострения, ограниченные формы);
• аллергический и контактный дерматит;
• себорейный дерматит;
• красный плоский лишай;
• простой хронический лишай (нейродермит);
• укусы насекомых с выраженной местной реакцией.

В ряде случаев применяется как часть комбинированной терапии при микробной и грибковой экземе — но только в сочетании с противомикробными средствами.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• бактериальные, вирусные и грибковые инфекции кожи (пиодермия, герпес, ветряная оспа, микозы);
• туберкулёз кожи;
• сифилитические поражения;
• вульгарные и розовые угри;
• периоральный дерматит;
• трофические язвы и раневые поверхности;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Ограничения касаются применения у детей раннего возраста, при беременности и в период грудного вскармливания, а также нанесения на обширные участки кожи и под окклюзионные повязки.

¶Побочные эффекты

При кратковременном применении в соответствии с инструкцией нежелательные реакции возникают редко. При длительном использовании или нанесении на большие площади возможны:

• атрофия кожи, истончение эпидермиса;
• телеангиэктазии;
• стрии;
• гипертрихоз;
• вторичные инфекции;
• периоральный дерматит;
• синдром отмены при резком прекращении терапии.

Системные эффекты (угнетение функции коры надпочечников, гипергликемия) возможны при значительной абсорбции вещества через повреждённую кожу, особенно у детей.

¶Особенности применения

Препарат наносят тонким слоем на поражённые участки 1–2 раза в сутки, слегка втирая. Курс лечения обычно не превышает 2–4 недель. На лице, в складках и у детей применяют короткими курсами из-за повышенного риска атрофии. Не рекомендуется использовать под герметичные повязки без назначения врача.

При переходе на поддерживающую терапию частоту нанесения снижают либо переходят на препараты меньшей активности, чтобы избежать синдрома отмены.

¶Производитель

«ВЕРТЕКС» — российская фармацевтическая компания, основанная в 1999 году и расположенная в Санкт-Петербурге. Выпускает широкий спектр дженериков, в том числе дерматологических, офтальмологических и противогрибковых средств. Препараты под маркой «ВЕРТЕКС» производятся на собственных мощностях, соответствующих стандартам GMP.

¶Аналоги и место на рынке

К аналогам по действующему веществу относятся зарубежные и отечественные препараты бетаметазона (дипропионата и валерата). По терапевтической активности бетаметазон относится к сильнодействующим топическим кортикостероидам (III класс по европейской классификации). Это делает его средством выбора при умеренных и выраженных дерматозах, тогда как для чувствительных зон предпочитают менее активные стероиды.

Отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение без диагностики может привести к маскировке инфекций и прогрессированию заболевания.